调研内容及要求.docx

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1、调研内容及要求详见公告附件。一、有效期内营业执照复印件（三证合一）二、委托代理人及法定代表人的有效身份证明复印件（一）法定代表人的有效身份证明复印件（二）委托代理人的有效身份证明复印件三、法定代表人授权委托书原件（委托代理人是法定代表人的无需提供）福建中医药大学附属第三人民医院：兹委托（身份证号码：）全权代表我单位参加福建中医药大学附属第三人民医院医保DRG市场调研，全权代表我方处理本次市场调研过程的一切事宜，包括但不限于报价、澄清、声明等。被授权人在本次市场调研过程中所签署的一切文件，我方均予以认可并对此承担责任。授权有效期自委托时间起90天内有效。委托单位（盖章）：法定代表人：法定代表人联

2、系电话：被授权代表人：被授权代表人联系电话：委托时间：年_月_日四、三年内无违法记录书面声明致福建中医药大学附属第三人民医院：参加本次市场调研前三年内，我方在经营活动中没有违法记录,也无行贿犯罪记录，否则产生不利后果由我方承担责任。特此声明！被授权代表（签字）：联系电话：报价单位（盖章）：日期：年月日五、方案书（一）医院DRG分析系统1.报价一览表金额单位：人民币元合同包项目名称数量单位报价备注1医院DRG分析系统1项/维保情况（1年/2年）注：以上报价均已包含税费、人工费、差旅费以及与其他附属院内第三方系统的接口费等其他费用。本次报价有效期90天。如需了解院内系统情况可电话联系信息科。被授权

3、代表（签字）：联系电话:报价单位（盖章）：日期：年月日（二）方案书方案书1.系统详细供货参数；（可刻成只读光盘）2.系统功能清单，以及与附件一调研内容的偏离情况表；3.系统拓扑图含主机服务器最低配置情况；4.系统实施进度周期，驻点人员情况；5.系统省内外应用案例情况；6.软件著作权等证书情况；7.支持信创改造承诺书；8.软件使用说明手册及核心功能界面截图；（可刻成只读光盘）上述材料除了标明可刻成光盘提供的材料之外，其他的均需以胶装形式提供。六、服务承诺书致福建中医药大学附属第三人民医院：我单位可以完全按照贵单位本次市场调研文件中“附件一、调研内容及要求”所约定的要求向贵单位提供相应服务，除所报

4、价格外不再收取其他费用。被授权代表（签字）：联系电话：报价单位（盖章）：日期：:年月日七、数据安全承诺书致福建中医药大学附属第三人民医院：我单位可以完全按照贵单位本次市场调研文件中“附件一、调研内容及要求”所约定的要求向贵单位提供相应服务，如有涉及院内数据我单位将严格遵守院方数据安全保密协议内容不随意复制应用于与该项目无关的项目系统中，如发现我单位及单位员工有违反上述院方数据安全的行为，我单位愿意承担相应法律责任。被授权代表（签字）：联系电话：报价单位（盖章）：日期：年月日八、信创承诺书致福建中医药大学附属第三人民医院：XX公司就项目在后续实施以及合作过程中，乙方向甲方承诺：根据甲方要求，免费

5、配合甲方进行信创改造工作，使得系统100%完成国产软硬件适配改造，包括国产CPU、操作系统和数据库改造以及密码应用测评工作（验收前）和密码应用安全性评估（上线运行后每年开展）。被授权代表（签字）：联系电话：报价单位（盖章）：日期：年月日福建中医药大学附属第三人民医院DRG管理系统功能参数一、技术和服务要求(一)DRG运营分析1.住院管理模块(1)实时提供DRG预警功能、分组预测。对费用异常、诊断手术书写不规范、医保不合理行为等进行预警提醒。支持大数据模拟分组，通过调整主次诊断、手术顺序，模拟相近入组，在符合医保规范的前提下提供分组优化建议，并可对比查看模拟前后DRG分组及费用等情况，支持诊断手

6、术模糊联想输入，支持多种结算方式模拟测算。(2)事中监测分析支持医保办、临床医生等快速定位风险病例，通过查看病例DRG预测分组等信息，及时对风险病例进行干预处理。支持查看患者费用结构及费用标杆值，并能下钻查看各费用项目明细，包括药品、耗材、检查检验等。支持多种筛选方式和条件查找各类病例，包括结算方式、病例类型等，支持列表筛选数据下载导出。提供临床填写与病案编码后的DRG分组差异查询，帮助医保办临床医生快速筛选前后不一致病例和查询原因。2.DRG运营分析模块(1)DRG驾驶舱医院DRG整体情况：展示筛选时间段内全院病例数、总结余、CMI、病组数等DRG核心数据，所有统计图均支持放大和下载。全院超

7、支结余分析：展示筛选时间段内的超支结余趋势、超支结余科室分布、病例类型分布、费用偏差病例占比趋势，支持下钻。全院费用构成分析：展示筛选时间段内各费用类型的金额及占比分布、展示药占比、耗占比、医技费用占比时间序列趋势，支持重点查看费用偏差病例的费用构成和趋势情况。全院资源使用效率分析：展示筛选时间段内次均费用与平均住院日趋势，支持与不同时期比较。全院病组构成分析：支持展示筛选时间段内CMl趋势，根据RW区间分布分析，查看RW各区间病例数/病组数占比及结余，RW区间支持根据医院情况自定义。（2）科室综合分析科室对比分析：通过划分主题，对院内科室按照运行指标、超支结余、费用构成、出院带药、不合理入院

8、、运行目标监控等维度进行对比分析和下钻，支持对场景主题分析,提炼分析总结。支持按出院科室和管理科室维度进行分析，支持科室目标与标杆对比，支持列表字段快捷筛选和数据下载导出。科室主页（科室下钻分析）：支持各科室多维度全面分析功能。包括超支结余分析、费用构成分析、病组构成分析、资源使用效率分析等科室DRG运行情况和核心指标趋势。支持数据下载，可对比科室下医疗组、医生DRG指标情况，提供科室下病组数据分析，支持科室所有病例数据查看和下载。（3）病组综合分析病组对比分析：通过划分主题，对DRG病组按照运行指标监控、超支结余、费用构成、RW区间分布等维度进行对比分析。支持病组目标与标杆对比，支持列表字段

9、快捷筛选和数据下载导出。病组主页（病组下钻分析）：支持各DRG病组、各维护全面分析功能，包括超支结余分析、费用构成分析、资源使用效率分析等DRG病组运行情况和核心指标趋势。支持数据下载，可对比病组在不同科室、医疗组、医生的DRG指标对比，支持同病组所有病例数据查看和下载。（4）医疗组综合分析医疗组对比分析:通过对比分析医疗组超支结余排行、费用构成对比等核心指标数据分析结果。医疗组主页（医疗组下钻分析）：支持各医疗组、各维护全面分析功能，包括超支结余分析、费用构成分析、病组构成分析、资源使用效率分析等医疗组DRG运行情况和核心指标趋势。支持数据下载，可对比医疗组下医生DRG指标情况，提供医疗组下

10、病组数据分析，支持医疗组所有病例数据查看和下载。（5）医生综合对比分析支持医生DRG核心指标如超支结余排行、费用构成对比等数据对比分析结果。(6)专题分析费用分摊分析：提供出院科室与费用产生科室DRG结余对比及分摊统计。学科发展分析-学科覆盖度分析：通过矩阵图展示分析院内MDC分布和占比情况。学科发展分析-科室评价：通过矩阵图展示分析优势科室、劣势科室。学科发展分析-病组评价：通过矩阵图展示分析优势病组、劣势病组。病例性质分析：支持根据统筹区和医保类型统计数据。(7)病例数据综合查询与下载支持对全院病例明细数据多维度多条件筛选查询及导出。(8)指标综合查询与下载提供DRG标准指标集，所有指标可

11、根据实际场景按需自定义导出，支持自定义数据范围、时间范围、导出维度，支持保存指标为模版。(9)盈亏分析对接成本核算系统，读取DRG成本数据；DRG组的医保付费、按项目收费累、成本三者比较分析，通过列表、矩阵图展示DRG成本DRG付费按医疗服务项目收费累计”、“DRG成本按医疗服务项目收费累计DRG付费、“DRG付费按医疗服务项目收费累计DRG成本”、“按医疗服务项目收费累计DRG付费DRG成本四类病种分析。3.医保结算管理(1)结算导入管理支持医保结算单一键导入系统，支持不同格式自动转换，支持费率灵活录入，帮助医院快速将医保结算数据纳入系统并进行数据统计和分析；支持对导入异常数据的手动处理机制

12、。(2)DRG结算核对重点病例分组核对：提供医保结算核对功能，排查异常病例，对申诉病例进行处理。病例申诉：支持病例申诉流程，支持医生填写申诉资料及上传图片，支持医保办对申诉进行修改、确认操作。4.系统管理(1)系统设置费用构成规则设置：支持自定义设置费用分类，系统根据该分类进行费用相关指标的统计和分析。风险审核规则：自定义设置费用异常、不合理入院、再入院、体检入院等预警病例的条件。结算单导入设置：支持结算导入字段映射和处理。标杆设置：自定义设置病组和科室的标杆值。事中费用预警设置：自定义费用极高风险预警、费用极低风险预警、超支风险三类费用预警的规则与生效范围。病例详情设置：自定义病例详情控费进

13、度条的展示形式，以及详情页的字段信息、指标展小O(2)账号权限管理支持按出院科室设置大科室，满足医院二级科室管理。支持根据医院需要，按照院级、科级、医生不同角色设置菜单和数据权限。(一)病案首页质控系统1.首页问题检测支持对病案首页问题进行分类查看，支持查看重点问题病案、一般问题病案的具体问题及病例分布情况，支持通过调整主诊断/主手术进行模拟分组，支持查看病例详情并进行模拟质控和分组，支持填写批注。2.风险病例核查支持跟踪全院重点问题病案，提供疑似入错组病例、编码前后分组不一致病例、无分组病例等问题病案核查，支持查看具体问题的病例分布情况及占比，支持通过调整主诊断/主手术进行模拟分组，支持查看

14、病例详情并进行模拟质控和分组，支持填写批注。3.病例抽样互查(1)病例抽样设置支持通过设置时间、病例问题等抽查互查条件，随机分配相关质控人员进行互杳。(2)核查任务跟踪支持查看核查任务、进度、具体病例的情况，了解病例核查进展情况。4.统计分析(1)病案首页质量分析提供图表可视化统计分析功能，通过选定时间范围内，全院科室、校验规则等维度进行病例的多层钻取和导出，分析医院、医疗组、医生病案首页总体情况和趋势变化。（2）病案DRG数据分析支持编码前后对比统计病例DRG分组信息的变化，展示病案首页编码前后不一致的病例，支持统计编码前后总权重、结余变化情况。（3）病案工作量分析提供医院病案质控相关的工作

15、量统计及工作效率分析，支持人工录入工作量统计。5.系统设置（1）病案质控规则支持对病案首页进行质控规则设置；支持个性化开启/关闭质控规则，支持批量启用/停用。（2）质检结果排序设置支持对规则类型进行排序，设置后质控结果按此排序进行展现。（3）问题病案分级设置支持对问题病案分级进行自定义分级设置，可选对应问题类型；默认按问题对医保DRG入组影响进行分级。（4）个性化设置提供个性化系统设置，支持对嵌入院内系统的实时质控结果页设置展示内容，包括结余、质控评分。（三）医保结算清单全流程管理系统1.清单任务总览（1）管理指标统计支持通过数据可视化的形式实时查看当前清单任务管理指标，包括清单生成、审核、上报相关指标。（2）清单任务统计支持通过数据可视化形式实时查看清单各类任务下的数据流转情况，包含清单生成、审核、上报的各项任务状态，支持下钻具体对应病例列表。2.上报前清单审核（1