动态增强CT鉴别肺结节中的作用.ppt

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根据病灶大小和部位确定扫描范围 包括整个病灶并留有余地。训练患者呼吸，尽量使每次屏气扫描时病灶都在同一部位。对近膈面病灶和较难训练患者，应留有较大余地。结节大于3cm者，扫描层厚5mm 结节大小12cm者，扫描层厚23mm 350mgI/ml,100ml 或300mg I/ml,120ml 注射速度33.5ml/秒 先平扫 平扫后即刻开始注射造影剂，于注射造影剂后30,60,90和 120秒及 4,5,9,12,和15分钟各扫一次 结节造影剂进入度（wash in)，即最大增强度，也即平扫CT值与增强最大CT值之差 结节造影剂洗脱度（wash out),即结节增强高峰与其后增强下降相差程度，也即增强高峰CT值减去其后增强下降至最低时之CT值。特点快进缓出 结节造影剂进入度25HU 结节造影剂洗脱度=5-31 特点不增强或增强度很小结节造影剂进入度25HU特点持续增强，结节造影剂进入度25HU结节造影剂洗脱度4HU