MRI结构与临床应用.ppt.ppt

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1、复习磁共振成像定义（磁共振成像定义（6要素）要素）核磁共振产生条件核磁共振产生条件GE公司的磁共振成像系统公司的磁共振成像系统 西门子1.5T磁共振系统飞利浦Achieva 3.0T核磁共振系统 国产的低端磁共振设备国产的低端磁共振设备主要内容主要内容 MRI设备分类设备分类 MRI设备结构组成设备结构组成 MRI的临床应用的临床应用MRI设备的分类按场强大小可分为：按场强大小可分为：高场高场 中场中场 低场低场按主磁场产生可分为：按主磁场产生可分为：永磁型、常导型、超导型。永磁型、常导型、超导型。目前市面上以目前市面上以高场高场和和低场低场为主，高场为主，高场一般为超导型，低场一般为永磁型。

2、一般为超导型，低场一般为永磁型。磁共振成像设备的系统组成磁共振成像设备的系统组成磁共振一般是由以下系统组成：磁共振一般是由以下系统组成：磁体子系统磁体子系统 梯度场子系统梯度场子系统 射频场子系统射频场子系统 数据采集和图像重建子系统数据采集和图像重建子系统 主计算机和图像显示子系统主计算机和图像显示子系统 射频屏蔽与磁屏蔽射频屏蔽与磁屏蔽 MRI软件软件磁体系统磁体系统梯度场系统梯度场系统射频发射与接收系统射频发射与接收系统计算机系统计算机系统PatienttableRF shieldRF coilRF coilRF transmitterRF receivermagnetmagnetcoo

3、linggradient coilsgradient coilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer System Overview Magnet system magnet type 磁体磁体 magnet shielding homogeneity Gradient system RF system Computer system磁体变化磁体变化Helium containerLiquid Helium at 4.2K内部结构内部结构Main Magnet CoilsSuperconductor NbTiOuter vacuum can体长体长:15

4、7 cm重量重量:2500-2900 kg氦蒸发率氦蒸发率:0.03 l/h typical 0 for Rex Magnet 磁体失超磁体失超紧急处理紧急处理 安装时预留失超安全区安装时预留失超安全区 人员紧急撤离人员紧急撤离 气体消散后及时更换爆破膜气体消散后及时更换爆破膜Contents System Overview Magnet systemmagnet typemagnet shielding磁屏蔽磁屏蔽homogeneity Gradient system RF system被动屏蔽被动屏蔽被动屏蔽Helium containerLiquid Helium at 4.2K主动屏蔽

5、Counter CoilsMain Magnet CoilsSuperconductor NbTiOuter vacuum canComputersDisk drivesOperators consoleshielded colourmonitorWatchesMagnetic data carriers-diskettes-tapes-disks-credit cardsNeurostimulationand biostimulationdevicesNormal unshieldedcolour monitorCT scannerCT scannerPhotomultipliertube,

6、unshieldedPhotomultipliertubeImageintensifierNuclearcameraNuclearcameraShielded1 gauss5 gauss1020为什么要屏蔽？为什么要屏蔽？Earth magnetic field:0.5 G磁屏蔽的有效区磁屏蔽的有效区 Magnet foot print 5 Gauss line Cardiac pacemaker0.5 T1.0 T1.5 TRadial(x and y)2.1 m2.3 m2.4 mAxial(z)2.8 m3.3 m3.8 m危险危险万万磁磁王王Contents System Overvi

7、ew Magnet systemmagnet typemagnet shieldingHomogeneity均匀 Gradient system RF system Computer system匀场Homogeneous Sphere(DSV 50 cm)Shim iron System Overview Magnet system Gradient system 梯度系统 RF system Computer system系统结构系统结构magnetmagnetcoolinggradient coilsgradient coilsX-gradientY-gradientZ-gradient

8、线圈Z gradient coilX-Y gradient coiltrapezoid gradient waveformRise time最大强度最大强度(mT/m)爬升率爬升率(T/m/s)Fall time梯度的参数 System Overview Magnet system Gradient system RF system 射频系统射频系统 Computer system 系统结构系统结构射频RF coilRF coilRF transmitterRF receivermagnetmagnetcoolinggradient coilsgradient coilsX-gradientY

9、-gradientZ-gradientLinear RF coil线性线性RF线圈线圈 射频线圈射频线圈Quadrature RF coil正交正交RF线圈线圈 RF coilsRF shieldRF coilRF coilRF transmitterRF receivermagnetmagnetcoolinggradient coilsgradient coilsX-gradientY-gradientZ-gradient屏蔽房 System Overview Magnet system Gradient system RF system Computer system 计算机系统Patie

10、nttableRF shieldRF coilRF coilRF transmitterRF receivermagnetmagnetcoolinggradient coilsgradient coilsX-gradientY-gradientZ-gradientcomputer计算机系统MRI的临床应用的临床应用 1MRI检查在脑和头颅疾病中应用检查在脑和头颅疾病中应用 对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。期病变，定位也更加准确。对颅底及

11、脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。这些神经上的早期病变。对于中枢神经系统的先天性病变对于中枢神经系统的先天性病变MRI是最好的影像学是最好的影像学检查方法。检查方法。脑膜瘤破坏颅骨脑膜瘤破坏颅骨左侧听神经瘤左侧听神经瘤 AB为左顶动静脉畸形；为左顶动静脉畸形；CD为左大脑后动脉动脉瘤；为左大脑后动脉动脉瘤；ABCD2MRI检查在脊柱和脊髓中应用检

12、查在脊柱和脊髓中应用 MRI没有骨骼伪影，显示脊髓、椎管效果特别好；没有骨骼伪影，显示脊髓、椎管效果特别好；MRI的直接矢状位和冠状位成像，对于脊髓和椎管的直接矢状位和冠状位成像，对于脊髓和椎管的整体显示有优势；的整体显示有优势；MRI可以多种成像方法同时使用，对于脊髓变性、可以多种成像方法同时使用，对于脊髓变性、肿瘤等病变的显示敏感。扫描平面一般为矢状面和肿瘤等病变的显示敏感。扫描平面一般为矢状面和横断面，必要时可以加做冠状面，层厚一般采用横断面，必要时可以加做冠状面，层厚一般采用45mm或更薄。或更薄。脊髓星形细胞瘤。脊髓星形细胞瘤。A为为T1WI，B为为T2WI，C为为Gd-DTPA增强

13、增强T1WI示肿瘤强化示肿瘤强化ABC MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比显示比CT更清晰更清晰更准确。更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮也可显示其范围及其特征，以帮助定性。助定性。颈部检查颈部检查胸部检查胸部检查 肺脏的肺脏的MRI图像均呈黑色低信号，因此在显示图像均呈黑色低信号，因此在显示肺内微细结构以及肺内病灶的细节等方面明显劣肺内微细结构以及肺内病灶的细节等方面明

14、显劣于于CT，故多，故多不用于肺脏疾病的诊断不用于肺脏疾病的诊断。但。但MRI在显在显示纵隔和肺门的病变、胸壁的病变、臂丛神经病示纵隔和肺门的病变、胸壁的病变、臂丛神经病变以及肺动脉栓塞的诊断方面也具有较重要的价变以及肺动脉栓塞的诊断方面也具有较重要的价值。由于纵隔内血管的流空效应及脂肪的高信号值。由于纵隔内血管的流空效应及脂肪的高信号特点，因此不必注射对比剂即可清晰显示纵隔内特点，因此不必注射对比剂即可清晰显示纵隔内肿瘤的位置及与周围结构的关系或增大的淋巴结，肿瘤的位置及与周围结构的关系或增大的淋巴结，如图。如图。左上肺鳞癌左上肺鳞癌主动脉夹层主动脉夹层 MRI检查已经成为肝脏局灶性病变最好

15、的影像方法，明显提高了术前诊断的正确率，例如肝癌、肝血管瘤、转移瘤、结节状增生及肝腺瘤等均有相应的MRI表现特征。常规MRI检查并不适于胆道病变的诊断，目前主要是利用MRCP（磁共振胰胆管成像）无创地显示肝内外胆管扩张以及梗阻的部位与形态，对胆道梗阻的良、恶性病变的鉴别诊断提供必要的证据。胆囊癌表现为正常胆囊形态消失，胆囊区出现肿块影，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，肿瘤常直接侵犯周围肝脏组织及肝门区域。6.2.4 腹部检查腹部检查A为胆总管内多发结石呈低信号影；为胆总管内多发结石呈低信号影；B为肝门区胆管癌引起胆道高位梗阻。为肝门区胆管癌引起胆道高位梗阻。AB盆腔检查盆腔检查 MRI可显

16、示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。价值。A BA显示双侧肾盂输尿管扩张积水；显示双侧肾盂输尿管扩张积水；B显示左输尿管下段肿瘤显示左输尿管下段肿瘤（）。）。骨骼肌肉与关节检查骨骼肌肉与关节检查 MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显示率比示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。织损伤也有一定的诊断价值。A为正常膝关节为正常膝关节T1WI显示韧带（显示韧带（）；）；B为胫骨上段骨肉瘤破坏骨质。为胫骨上段骨肉瘤破坏骨质。A BM