急诊科专科护理质量检查标准.docx

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1、急诊科专科护理检查标准项目检查内容考核方法消毒隔离(15分)1、严格执行手卫生1.现场查看2.查看记录3.-,项不符合要求扣0.5分2、无菌操作前洗手、戴口罩,严格执行无菌操作规程3、实行一人一针一管一用一灭菌,执行率100%,注射时做到一人一针一管一用一消毒,静脉穿刺做到一人一针一管一带4、抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间,抽出的药液有效时间(2小时,启封抽吸的溶媒有效时间(24小时5、无菌、有菌物品严格区分:无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5cm),柜内清洁,无积灰尘,标记明显:无菌包按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,有效期,化学指示卡、贵

2、任人等:一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置,无过期,包装完好:无菌物品在有效期内使用6、无菌持物钳(像)、筒配套合适、加盖,消毒液液面位于锦子的1/22/3,采用干保筒有启用时间,有效时间W4小时7、床单位终末消毒符合要求,污被、污物入袋放置,不落地8、床边隔离有标记,感染的物品、器械进行特殊消毒处理9、吸氧管每人一套,连续使用的氧气湿化瓶、湿化液、通气管每24小时更换,用毕做终末消毒10、面罩、螺纹管每次使用后清洁、消毒,连续使用的螺纹管每周清洁、消毒1次11、体温表用后及时用500mg/L含氯消毒液消毒,每Fl更换消毒液,每周大消毒一次并有记录:血压计袖带、氧气袋、平车、轮椅无污迹

3、,各类监护仪器、病历夹定期擦拭12、各种消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡注明浸泡液名称、浓度及浸泡有效时间,浸泡充分13、使用后的一次性锐气置于利器盒,利器盒开启时注明使用科室,容积达到3/4时封闭更换;容积未达到3/4、使用超过48小时也应立即封闭更换14、医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理专科管理(IQ分)1、分诊护士临床护理经验丰富、熟悉急诊检诊、分诊业务L查看资料2.现场查看3.一项不符合要求扣2分2、分诊准确率不断提高,登记详细齐全3、危重患者急救措施能及时落实到位,抢救记录客观、完整4、留观患者病历记录完整,并做好患者基础护理及专科护理优质护理服务(10分

4、)1、创新急诊护理工作模式1.查看资料2.现场查看3.一项不符合要求扣2分2、科室有根据本专业特点细化、量化的优质护理服务目标并措施落实到位3、建立急诊护理岗位岗位责任制,明确并落实护理服务职责4、科室有绩效考核方案、记录,质量、工作量、工作难度、满意度、岗位能级等与绩效挂钩,满意知晓率总90%项目检查内容考核方法护士长综合管理(20分)1、明确各层级护士的任职条件、工作职责等,实现能级对应,梯队结构合理2、有护理岗位说明书,包括工作任务和任职条件,有实例可杳3、落实护士绩效考核和薪酬分配制度4、遵守医德规范,严格执行护士条例,无执照护士不能单独上同。合理排班,合理调配人力资源,有紧急状态下科室人力资源调配预案,人人知晓,调配后有记1.查看资料录2.现场杳看5、有急诊科相关护理常规和操作规范等并及时修订,护士知晓并落实护理核心制3访F护士长度,如分级护理、查对、交接班、安全输血等制度4.访谈护上4.一项不符合耍求扣0.56、护士长管理符合规定要求,能按照持续改进方法科学管理,护士长工作手册记分录真实、完整,资料齐全7、护士分级培训计划体现层级并落实,考核合格8、护上仪表及行为符合职业要求,护士不得在办公区闲谈、扎堆、玩手机、进餐等、护士坚守工作岗位,不脱岗9、环境清洁整齐、布局合理,标识醒目

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