神经外科观察要点.ppt

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神经外科观察要点观察要点意识瞳孔肢体活动格拉斯哥昏迷评分(GCS)睁眼4-自发睁眼 3-呼唤睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼格拉斯哥昏迷评分(GCS)语言 5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音格拉斯哥昏迷评分(GCS)运动 6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应格拉斯哥昏迷评分(GCS)优 点 缺 点 简单可靠可变性大动态评估主观判断观察要点意识瞳孔肢体活动瞳孔变化观察要点意识瞳孔肢体活动肢体活动：肌力的分级0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 级 正常肌力 脑疝前驱症状生命体征变化：脉搏缓慢不规则呼吸缓慢不规则血压升高（舒张压明显）剧烈头痛恶心呕吐躁动不安