老年医学测试题选择题100题含答案.docx

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1、老年医学测试题选择题100题含答案一、单选题（每题1分，共100分）*单选题：（每题1分，共100分）1.为了避免老年人餐后低血压发生，哪一项措施是正确的？（）1分A.避免大量饮水；B.避免饮酒及咖啡；C.进食后侧卧；I）.增加膳食中碳水化合物含量；E.减少高蛋白食物摄入。2.下列哪一项不属于衰弱表型？（）1分A.食欲减退;B.体重减轻；C.疲乏无力；D.步速减慢；E.活动减少。*3.有下列问题的老年人接受老年综合评估可以获益，除了:()1分A.多种慢性病；B.高龄、衰弱；C.老年综合征；D.部分功能障碍;E.晚期痴呆。4.老年人血糖控制目标中，正确的是：（）1分A.健康、几乎没有慢病、认知和

2、躯体功能良好，预期寿命至少Io-15年，HbAlc7.0-7.5%；B.中等健康、多种慢病，预期寿命小于10年，HbAlc7.0-7.5%；C.轻度认知功能障碍，ADLl项受损，预期寿命约10年，HbAlc8.0-8.5%；D.健康较差、有严重充血性心衰，肾生活依赖，预期寿命小于5年，HbAlc8-10%；E.健康较差、晚期痴呆，生活依赖，预期寿命小于5年,HbAlc9-10%*5.小王带父亲就诊,取CT报告时发现诊断为周围型肺癌二小王担心父亲不能接受患恶性肿瘤的事实，于是他单独找到医生，请求医生不要将真实病情告诉父亲。医生正确的处理是：（）1分A尊重小王意见，不告诉患者病情，说明和小王谈过了

3、，他会转达你；B理解小王，建议告诉患者是炎症而不是早期肿瘤；C与小王解释，应该让父亲知道真实病情，但注意告知方法；D直接将患者叫入诊室并告知实情；E请CT室同事帮忙出具一份假报告，帮小王向父亲隐瞒真实病情*6男性，85岁，排便费力3月。患有高血压、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、心力衰竭。平时生活尚可自理，但记忆力减退，不能出门活动。家属来门诊咨询，想让老人做些检查来筛查肿瘤，您认为以下建议中哪一项比较恰当？()1分A.老人年纪较大，可以考虑抽血查各种肿瘤标志物，看看有无异常；B.可以考虑做PET-CT检查，只做一次检查，就可以检查全身有无肿瘤；C.可以建议老人行结肠镜检查，筛查有无结直肠癌；D.

4、考虑到老人情况恐怕不能耐受后续治疗，所以不建议做肿瘤检查；E.年龄不是限制检查的依据，可以让老人按照自己的愿望来决定是否做肿瘤筛查。7.阿尔茨海默病最常见的早期突出症状是：()1分A.言语不清;B.分不清方向;C.算不清账；D.近记忆力减退;E.人格改变。8.男性，65岁，反复发生夜间阵发性呼吸困难1年，心悸、气短、夜间不能平卧、尿量减少2个月。3年前患广泛前壁心肌梗死，有阵发房颤。入院查体：BP150/70mmHg;双肺底可闻及湿罗音，HR112次/分，律不齐，心音强弱不等；肝肋下2cm,轻压痛；双下肢可凹性浮肿。该患者急性期治疗中不宜选用的药物是：（）1分A.华法令；B.血管紧张素转换酶抑

5、制剂；C.洋地黄:D.利尿剂:E.B受体阻滞剂。*9.老年医学与内科学其他专科最主要区别是：()1分A.共病处理；B.全程化连续照护；C.关注多重用药；D.跨学科团队工作模式和老年综合评估的应用；E.关注患者的意愿。*10.根据Fried标准，患者符合哪个选项可以诊断为衰弱？()分A.多重用药、乏力、食欲减退;B.缺乏干劲、体重下降、丧失兴趣;C.急性疾病、体重下降、步速减慢；D.自觉疲惫、步速减慢、握力下降；E.食欲下降、兴趣降低、精力下降。*11.严重呼吸困难最主要的特点为：（）1分A.呼吸不规则；B.发发明显;C.呼吸深而慢；D.出现三凹征；E.呼吸急促。12.经过老年综合评估，需召集团

6、队会议解决相关问题，首先要做的是：（）1分A.明确患者目标；B.达成团队目标；C.判断病情预后；1）.告知家属病情；E.制定治疗方案。*13.男性，76岁，左下肺部分切除术后2天出现澹妄。有高血压、冠心病、轻度认知功能障碍。可能与术后澹妄有关的药物是：（）1分A.单硝酸异山梨酯；B.氯沙坦钾;C.辛伐他汀;1).艾司嘎仑；E.沐舒坦。*14.适用于不同地点的老年人营养不良评估工具是:()1分A.体重指数(BMI)；B.营养风险筛查2002(NRS2002)；C.血白蛋白水平；D.老年综合评估(CGA)；E.简易营养评分(MNA)o*15肌少症患者运动锻炼的最佳方案是：（）口分A.每天做家务劳动

7、；B.每天散步1小时；C.每天30分钟有氧运动，每周2次抗阻力运动；D.每周2次深蹲锻炼；E.每周2次高强度肌肉训练。*16.NRS2002筛查量表包括哪几方面的内容？（）1分A.BMI、躯体功能、膳食摄入情况、急性疾病或应激；B.人体测量、活动能力、近期体重变化、膳食摄入情况;C.人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况、疾病严重程度；D.人体测量、近期体重变化、膳食摄入情况、急性疾病或应激:E.BMI、血白蛋白水平、躯体功能、急性疾病或应激。*17.关于良性阵发性位置性眩晕，您认为哪一项说法正确？()1分A.多由头部运动到某一特定位置时诱发；B.持续时间较长；C.眼震多为阴性；D.手法复位治疗

8、效果差；E.听力检查异常。18对于终末期患者，以下哪种说法是正确的？()1分A.必须采用营养支持治疗，否则会加速死亡;B.告诉亲友和照护者，应尽可能劝患者进食；C.如患者不能口服足够热量的食物，就采用静脉营养支持;D.如果患者拒食水，可考虑插鼻胃管；E.不要强迫患者进食。*19.推荐以下哪项作为社区活力老年女性80岁）每年体检项目？（）1分A.通过详细的全身检查，如PET-CT扫描，发现早期肿瘤；B.每年检查乳腺超声，筛查有无乳腺癌；C.每年检查宫颈细胞涂片，筛查有无宫颈癌；D.抽血检查肿瘤标志物，发现肿瘤;E.每年检查结肠镜，发现结直肠癌20.女性，78岁，在开窗时出现急性腰痛来诊。疼痛剧烈

9、，不能站立或坐下，平卧后疼痛可减轻，侧卧时加重，无下肢放射痛。体格检查：瘦弱，椎间盘区域有明显柔软感，相应椎旁肌肉有中度痉挛。双侧直腿抬高试验正常。双下肢近端及远端肌力正常。X线显示腰椎广泛椎间隙变窄，骨赘形成。请问最可能的诊断是？（）1分AL4,L5腰椎间盘脱出;B腰椎不稳；C腰椎硬化；D椎体压缩性骨折：E腹主动脉瘤破裂。21老年人服用抗抑郁药物治疗的原则是：（）1分A.首剂加倍、见好就收、尽快停药;B.个体化、小剂量始、逐渐加至治疗量、足疗程；C.不主张药物治疗联合心理治疗；D.首选药物治疗联合电休克治疗；E.首选单药治疗，维持治疗1年，复发者需要终身服药。*22刘大爷因为长期入睡困难前来

10、就诊，在非药物治疗宣教后，您建议首选药物为：（）1分A.艾司嘎仑:B.阿普嘎仑；C.劳拉西泮；D.哇叱坦;E.氯硝安定。23.鼻-胃管喂养前，抽取胃残余量大于（）应减量或暂停经鼻-胃管喂养。（）1分A.50ml；B.100l;C.150ml;D.200ml;E.250mlo24.老年抑郁的特点是：（）1分A.抑郁症状较重、躯体不适主诉多、认知功能损害轻、自杀率高、成功率低；B.抑郁症状较重、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率高、成功率低;C.抑郁症状较轻、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率低、成功率低;D.抑郁症状较轻、躯体不适主诉多、认知功能损害重、自杀率低、成功率高;E.抑郁症状较

11、轻、躯体不适主诉少、认知功能损害重、自杀率低、成功率高。25.上述病例的下一步处理是：（）1分A.立即给予甘油灌肠，手法帮助排便;B.鼓励老人分次饮香油；C.给予促动力药口服;D.番泻叶代茶饮;E.外科手术。*26.男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，1周来剧咳时气喘不能平卧。查体；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗菌药物效果欠佳。最可能的诊断是：（）1分A.支气管哮喘；B.支气管肺炎；C.心源性哮喘；D.慢性阻塞性肺病；E.支气管扩张。*27杨老先生，75岁，发现前列腺癌，有肝转移、骨转移,虚弱、只能室内活动。医生为他开具了吗啡类止痛药物。当他重复说痛，要求给

12、他额外的药物，医护人员应该：（）1分A.相信患者对痛疼的描述；B.更多照顾、安慰他；C.说服患者不要经常使用吗啡；D.注意药物成瘾的可能性，并且对患者家属说明成瘾的危E.给予曲马多。*28.下列药物中用于末期肠梗阻患者，减少胃肠道分泌的药物是：（）1分A.匹维漠较;B.复方聚乙二醇;C.蒙脱石:D.奥曲肽；E.东葭若碱。*29.女性，72岁，腰痛伴身高变矮1年，临床初步诊断骨质疏松症，为了评估并发症，首选的检查为：（）1分A.骨扫描:B.定量超声骨密度；C.双能X线骨密度；D.腰椎X线片；E.腰椎MRIa30.下列关于直立性低血压的描述中哪一项是正确的？（）I分A.站立2分钟内血压较卧位血压降

13、低，收缩压相差大于IOmnlHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;B.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于IOmmHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;C.站立2分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于20mmHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;D.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于20mmHg和（或）舒张相差大于IOmmHg;E.站立3分钟内血压较卧位血压降低，收缩压相差大于2OmmHg和（或）舒张相差大于20mmHg。31林女士，67岁，胃癌腹腔转移，主诉腹痛3周，影响睡眠，疼痛分数6-7分，患者肝肾功能正常。您建议采用以下哪一种方案缓解痛疼？()1分A.从第一阶药

14、物非给类抗炎药开始用；B.从第二阶药物盐酸曲马多开始用；C.从第三阶药物口服吗啡开始用；D.从芬太尼透皮贴片开始用；E.暂不给予镇痛药物。*32.最常见的痴呆类型是：()1分A.阿尔茨海默病性痴呆；B.血管性痴呆；C.路易体痴呆;D.正常颅压脑积水;E.额颠叶痴呆。*33老年医学团队进行医疗决策时，下列哪项正确？()I分A.应用以患者为中心的全人医疗模式；B.应用以疾病为中心的专科诊疗模式；C.应用多科会诊的诊疗模式；D.需要征求老年患者家属的意见；E.对于末期老年患者，尽量减少有创操作，而是通过药物治疗。*34.男性，72岁，因失眠、疲乏2年来诊。没有焦虑情绪。他妻子听见他在自己的卧室打鼾明显，且注意到他日间睡眠较多。老人的病史包括高血压和轻度心衰，体重指数为40。下列哪一项对患者帮助最大？()1分A在7pm-9pm进行明光治疗；B继续经鼻进行正压通气C完成睡眠卫生常规；D在睡觉的时候服用劳拉西泮Img；E在睡觉的时候服用嗖叱坦IOmgo*35.女性，84岁，养老院居民，因肺炎转诊送医院，用头泡曲松、阿齐霉素治疗1周。转回养老院当天出现水样