国家基本公共卫生服务规范---阿扎代姆.docx

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1、国家根本公共卫生效劳标准（最新版）目录前言错误!未定义书签。城乡居民健康档案管理效劳标准错误!未定义书空。健康教育效劳标准错误!未定义书签。O36个月儿童健康管理效劳标准1孕产妇健康管理效劳标准41老年人健康管理效劳标准错误!未定义书签。预防接种效劳标准错误!未定义书签。传染病报告和处理效劳标准错误!未定义书签。高血压患者健康管理效劳标准错误!未定义书签。2型糖尿病患者健康管理效劳标准错误!未定义书签。重性精神疾病患者管理效劳标准错误!未定义书签。O6岁月儿童健康管理效劳标准一、效劳对象辖区内居住的所有O36个月儿童。二、效劳内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进

2、行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养

3、、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访效劳均在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30.36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访效劳内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出

4、生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育缓慢、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。三、效劳流程四、效劳要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生效劳中心应当具备所需的根本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培

5、训。（三）按照国家有关儿童保健工作标准的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生院、社区卫生效劳中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。（五）加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量，使更多的儿童家长愿意接受效劳。（六）儿童健康管理效劳在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次效劳后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、考核指标（一）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数XIO0%。（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数XlO0%。（三）儿童

6、系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数XIo0%。六、附件1.新生儿家庭访视记录表2.1岁以内儿童健康检查记录表3.12岁儿童健康检查记录表4.3岁儿童健康检查记录表5.男童年龄别体重6.男童年龄别身长7.女童年龄别体重8.女童年龄别身长附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号-性别0未知的性别1男2出生日期身份证号家庭住址父亲姓名职业联系出生日期母亲姓名职业联系出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他助产机构名称出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他/新生儿窒息1无2有（轻中重）是否有畸型1无2有新

7、生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查新生儿出生体重kg出生身长cmI喂养方式1纯母乳2混合3人工体温Jc呼吸频率次/分钟脉率次/分钟面色1红润2黄染3其他/前卤CmXCln1正常2膨隆3凹陷4其他眼1未见异常2异常四肢活动度I未见异常2异常耳1未见异常2异常颈部包块1无2有鼻1未见异常2异常皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他_/口腔1未见异常2异常肛门1未见异常2异常心肺1未见异常2异常外生殖器1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脊柱1未见异常2异常脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他转诊1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导/本次访视日期年月日下次随访地点下次随

8、访日期年月日随访医生签名填表说明1.姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名那么填写母亲姓名+之男或之女。2.出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。3.身份证号：填写新生儿身份证号，假设无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。4.父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系、出生日期。5.出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。6.新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，假设做过，询问是否通过；假设未做，建议家长带新生儿到有资质的医疗卫生机构做新生儿听力筛查，并及时随访和记录筛查结果。7.查体眼：当外观无异常，要儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜

9、无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否那么为异常。耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声(或击掌声)作出反响时,判断为未见异常，否那么为异常。鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否那么为异常。口腔：当无唇腭裂、高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否那么为异常。心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否那么为异常。四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否那么为异常。皮肤：当无色素异常，无黄疸、发络、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部臀部等皮肤皱褶处无潮

10、红或糜烂时，判断为未见异常，否那么为其他相应异常。肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否那么为异常。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否那么为异常。8.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“J,可以多项选择，未列出的其他指导清具体填写。9.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。附件21岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号-工程满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重(kg)_二中F_JG下上中下上中下身长(cm)_上中下_上中下_上中下体面色1红润2黄染3其他皮肤格前囱1闭合眼1未应鼻常2异常耳I未见异常2异常检出牙数（颗）心肺

11、1未见异常2异常查腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病病症1工.c*.hcfr.TX0鼻佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5助串珠6肋外翻7肋软骨沟肛门/外生疸器jfc(gL)户外活动小时/日服用维生素DIU/日发育评估1通过2未过两次随访间患病情况I未患病2患病其他转谬1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2母乳喂养1喂养指导2预防意外伤害下次随访日期随访医生签名填表说明1.填表时，按照工程栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检杳月中。假设有

12、其他异常，请具体描述。表示本次随访时该工程不用检查。2.体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部中国7岁以下儿童生长发育参照标准判断儿童体格发育情况，在相应的“上、中、下上划Jo3.体格检查(1)满月时：皮肤、眼、耳、鼻、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。(2)3月龄时：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否那么为异常。眼：当无斜视、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否那么为异常。耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否那么为异常。出牙数：按实际出牙数填写。心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为

13、未见异常，否那么为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否那么为异常。脐部：无脐疝，判断为未见异常，否那么为异常。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否那么为异常。外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连，判断为未见异常，否那么为异常。(3)6月龄和8月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、脐部、四肢、外生殖器的判断标准同3月龄。4.户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5.服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写0。6.发育评估：按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否那么为不通过。7.两次随访间患病情况：填写上次随访(访视)到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写具体疾病名称。8.指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“J,可以多项选择，未列出的其他指导请具体填写。9.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。附件312岁儿童健康检查记录表姓名：编号-工程12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)一上中下一上中下_上中下一上中下身长(Cm)上中下一上中下体格检查面色1红润2其他皮肤1未