肝胆胰外科腹腔引流管固定过长PDCA改善案例.docx

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1、肝胆胰外科PDCA案例案例题目：普外科术后腹腔引流管固定过长案例背景：1、外科护理安全质量目标十大安全目标之六：提高官高留置安全性，降低非计划拔管率。2、留置引流管的意义：、引流管是病情观察的窗口：、引流管是重要的治疗手段。P阶段步骤一：分析现状，找出问题经调查，我科室固定切口引流管的规范合格率为30%如图：床号导管数量是否合格3床1根否7床5根否12床2根否16床2根是23床2根否21床2根否20床2根否35床1根否36床1根是37床1根是引 流 管 过 K 导 致 固 定 不 规 范步骤二：分析产生问题的各种原因及影响因素（尽可能将所有原因或影响因素罗列，一般使用鱼骨图）。患者Ii1.jL

2、J不重视.、.依从性差责任心不强JS教不到位*二遍便碍*寸-习知识缺乏而关专业知识缺乏意识无相关培训及考核无疝关护理指引-六-d管理71步骤三：找出主要的原因或影响因素。1、病人在床上自主活动时，引流管要保持足够的长度；2、避免引流管逆流感染，引流管固定位置过低。步骤四：制定措施，形成行动计划。1、制定切口引流管固定护理指引；2、规范固定切口引流管培训及考核方案；3、规范固定引流管，长度过长时应主动盘旋引流管并固定。步骤五：实施行动计划。D阶段1、组织全科室护士培训，床边操作示范；2、加强引流管相关宣教，引流管固定考核;3、护士长定期检查考核。C阶段步骤六：评估结果（分析数据）。我科室对住院38例带引流管的患者进行检查，发现有2例引流管固定不规范，规范合格率为94%,不合格原因分析：患者自行将引流管固定于被子上；日期7月Il日7月12H7月13日7月14日7月15日7月16日留管人数10105535合格例数8105535A阶段步骤七：将有效措施标准化并在科室推广实施。1、科室组织学习管道安全管理制度及应急预案、流程并进行考核；2、科内积极做好案例分析，举一反三,保持固定引流管的位置及长度适宜；3、做好病人及家属的安全指导工作。步骤八：将上一循环未解决的问题带入下一循环。这个问题不会填了