呼吸道合胞病毒感染监测与防控2023中国专家共识推荐要点.docx

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1、呼吸道合胞病毒感染监测与防控2023中国专家共识推荐要点人呼吸道合胞病毒（HRSV）是全球引起5岁以下儿童、老年人及免疫功能低下人群急性下呼吸道感染的重要病原体。至今，世界卫生组织没有建立全球统一的HRSV感染监测体系，我国也缺乏覆盖全面、功能完备的HRSV感染监测网络。为此，浙江省疾病预防控制中心等机构组织了感染病和公共卫生领域的专家，讨论形成了以医院为基础的HRSV感染哨点监测、聚集性疫情监测、病原监测方案，制定了人呼吸道合胞病毒感染监测与雌专家共识（2023年）共识推荐意见一览推荐意见1：依托目前全国流感监测系统、流感监测哨点和网络实验室平台，制订全国HRSV感染监测方案，尽快建立以实验

2、室检测为基础的全国HRSV感染哨点监测系统。推荐意见2:用拓展的流感样病例急性起病（IOd内发病），伴呼吸道感染症状（咳嗽或者急性喘息发作）定义作为门诊监测病例定义。推荐意见3:以拓展的严重急性呼吸道感染急性起病（Iod内发病）伴呼吸道感染（咳嗽或呼吸急促等）作为HRSV住院病例监测对象，即被诊断为社区获得性肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎的住院病例。推荐意见4:以地市为监测区域,选择综合医院和儿童专科医院作为HRSV感染监测哨点医院。门诊病例监测，选择哨点医院的发热门诊、儿童内科门诊/急诊、呼吸内科、感染内科；住院病例监测，选择哨点医院的新生儿病房、儿童内科、呼吸内科、重症监护病

3、房（ICU）/儿科ICU、感染科、老年科和肿瘤科病房等。推荐意见5:HRSV监测对象覆盖所有年龄段人群，以5岁以下儿童和65岁老年人为重点监测对象。5岁以下儿童年龄分组为新生JX028d29d25岁。推荐意见6:HRSV感染监测应全年持续开展，以掌握HRSV流行季节性和动态变化。推荐意见7:HRSV聚集性疫情监测应考虑重点场所：医疗机构的儿童内科病房、新生儿病房以及ICU、儿科ICU、移植病房、产后母婴康复机构（月子中心I老年医院/长期照护中心、养老院等。推荐意见8:HRSV聚集性疫情定义：1周内在小范围，如一个病区、班级、集体单位等出现5例及以上符合HRSV监测病例定义的急性呼吸道感染者，其

4、中至少2例为HRSV感染确诊病例，或发生2例及以上因HRSV感染的住院病例。推荐意见9:对于门诊病例，尽可能采集发病1周内的呼吸道标本，优先采集发病4d内的上或下呼吸道标本；对于住院病例，采集住院后48h内上或下呼吸道标本。推荐意见10:门诊监测病例采集发病1周内的鼻咽拭子、口咽拭子、痰液；住院监测病例采集入院48h内的标本，上下呼吸道标本均可，优先采集深咳痰液、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液标本。聚集性疫情病例，推荐优先采集新发病例、指示病例、住院病例、重症病例等发病1周内的呼吸道标本。推荐意见11:推荐实时逆转录聚合酶链反应作为HRSV感染哨点监测和聚集性疫情监测的优先检测方法。推

5、荐意见12:推荐快速抗原检测方法作为医疗卫生机构HRSV感染早期筛查与暴发疫情早期识别的检测方法。推荐意见13:优先选取HRSV感染早期病例、住院病例、重症病例，以及聚集性/暴发相关的病例进行测序，以G和/或F基因（部分或者全长）或HRSV全基因组为测序靶基因。推荐意见14:建议将HRSV确诊病例，通过中国疾病预防控制传染病监测信息系统，作为其他传染病报告与管理；HRSV感染聚集性疫情可通过中国流感监测信息系统报告，如果达到了我国突发公共卫生事件标准，那么就可以通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。推荐意见15:采取非药物性干预措施预防与控制HRSV感染聚集/暴发,尤其要加强机构内HRSV感染者的隔离、环境的清洁和消毒，减少高危人群暴露机会。建议加快我国HRSV疫苗和单克隆抗体研发和应用策略研究。参考文献：浙江省疾病预防控制中心等人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)J.中华临床感染病杂志,2023,16(5):337-353.