分级护理制度.docx

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1、分级护理制度I目的加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量，保障患者安全。II范围护理人员。III制度一、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。二、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。三、由医师下达医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的病情变化动态调整。护士发现护理级别与患者病情不相符时，有权向医师提出合理建议。四、患者入院、转科、手术后、特殊治疗后及病情发生变化时，护士应及时评估患者的生活自理能力，并反馈给医师，确定适合患者的护理级别。五、护士应根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照临

2、床护理技术操作规范和疾病护理常规，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。六、临床护士应实施与患者病情和自理能力相适应的护理级别,并在患者床头卡、病房一览表（含电子信息卡）等患者信息中体现出护理级别。不同的护理级别要用不同的颜色标识：特级护理（特护）一般用红色标记；一级护理用粉红色标记；二级护理用蓝色标记:三级护理用绿色标记。七、各专科根据本专业患者的疾病特点细化分级护理标准。（一）特级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病

3、情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.特级护理患者的护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入水量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。（二）一级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.级护理

4、患者的护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2.二级护理患者的护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2三级护理患者的护理要点每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。IV参考依据1医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知（国卫医发(2018)8号)