医院产科护理相关应急预案.docx

《医院产科护理相关应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院产科护理相关应急预案.docx（9页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、医院产科护理相关应急预案（一）患者产前出血应急预案1.患者出现产前出血时，立即通知医生。2.给予氧气吸入，迅速建立静脉通道。3.遵医嘱抽血，完善各项辅助检查，遵医嘱备血。4.听胎心音，协助医生向家属交代病情。5.配合医生行产科检查，通知B超确诊，做好术前准备工作。6.密切观察生命体征及胎心音的变化。7做好护理记录。（二）患者胎膜早破应急预案1.发现患者出现胎膜早破症状时，立即通知医生或助产士进行胎心监测，给予氧气吸入。2.胎先露未衔接者应绝对卧床休息，并抬高臀部，防止脐带脱垂。有脐带脱垂者行脐带还纳术，尽早结束分娩。3.注意观察羊水的量、颜色、性质，保持外阴清洁。4.破膜12h以上胎儿仍未娩出

2、者，遵医嘱给予抗生素预防感染。5.做好产程记录。（三）患者脐带脱垂应急预案1.应迅速通知医生紧急处理，协助孕妇取头低臀高位或膝胸卧位，立即给予氧气吸入。2.观察羊水的颜色、性质和量，严密监测胎心率变化。3.若宫口未全开.可在严密消毒下行脐带还纳术，做好剖宫产的术前准备。4.宫口开全者，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复苏的抢救工作。5做好产妇及家属的解释工作，减轻紧张、恐惧心理，使其积极配合分娩。6.做好护理记录。（四）新生儿窒息应急预案1发现胎心率异常，立即通知医生，备好抢救药品和物品。2.清理呼吸道。在胎头娩出后、胎肩娩出前，立即挤净口鼻部分泌物，在胎儿娩出后擦干全身,摆正体位，吸净咽喉

3、及呼吸道分泌物。3.建立呼吸，增加通气，有效给氧。新生儿出生后首先擦干羊水并置于辐射台上，头微向后低仰，进一步吸净口鼻部黏液。自主呼吸建立后，评价心率及皮肤颜色。当心率100次/分，若皮肤红润可给予一般观察；若皮肤发,可常压给氧观察；若无呼吸或呼吸不规律，应正压给氧。4.维持循环。经以上处理若呼吸不好，心率在60SIoO次/分，继续面罩加压给氧；心率60次/分，在气管正压给氧的同时行胸外心脏按压频率为1：5,若羊水粪染，新生儿无活力，则在分娩后呼吸出现前立即行气管插管、接吸引器吸引胎粪。如新生儿有活力则正常复苏。5给予药物治疗，纠正酸中毒。6.评价、监护，注意保暖。重度窒息儿抢救后应及时转入高

4、危新生儿科继续进行监护。7做好护理记录。（五）产后大出血应急预案1立即报告医生，初步判断出血原因，估计出血量。2.取平卧位，给予氧气吸入，注意保暖，推急救车，携心电监护仪床旁监测生命体征，导尿。3.迅速建立静脉通道,对失血多甚至休克者及时补充血容量,改善微循环。4.找到出血原因后给予相应处理：软产道裂伤应立即送往产房进行缝合止血；子宫收缩乏力应根据医嘱给予宫缩剂，按摩子宫，必要时行骼内动脉栓塞术或子宫切除术；凝血功能障碍应及时补充凝血因子。根据医嘱给予补充血容量、纠正酸中毒、升压、抗感染治疗。5.密切观察患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。6.做好护理记录，给予患者和家属心理护理

5、。(六)子宫破裂(先兆和完全性)应急预案1.发现子宫破裂先兆时(1)立即通知医生。(2)停止缩宫素引产，测量产妇生命体征。遵医嘱给予抑制子宫收缩的药物，给予氧气吸入。(3)做好术前准备及输液、输血准备。(4)做好护理记录。2.发生子宫破裂时(1)建立有效静脉通道，输液、输血，给予氧气吸入。(2)严格执行医嘱，严重休克者尽可能就地抢救，在抢救休克的同时迅速做好术前准备，若必须转送应在输液、输血、包扎腹部的情况下转运。(3)遵医嘱给予纠正酸中毒和抗感染药物治疗。(4)严密观察生命体征变化。(5)提供心理支持。(6)做好护理记录。(七)宫外孕的应急案与处理流程1.立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取

6、平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血O2给予氧气吸入，注意保暖。协助医生行妇科检查及后穹窿穿刺。3.严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状.应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。4根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。5如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。6.做好心理护理、健康宣教。7.做好护理记录。（八）子痫应急预案1.立即通知医生，推急救车携心电监护仪、多普勒超声监护仪至床旁，备吸痰

7、器；避免声、光刺激，给予氧气吸入，患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，及时吸净口、鼻及咽部分泌物，如有义齿应取下，将开口器或压舌板放在上、下臼齿之间以防舌咬伤，防止舌后坠堵塞呼吸道。2控制抽搐。根据医嘱立即给予药物，可选择杜冷丁、安定O3建立静脉通道，根据医嘱给予降压、脱水、纠正酸中毒、抗感染治疗。4.派专人守护，防止坠床，密切观察生命体征和产兆，注意详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。5.准确记录出入液量，必要时留置导尿管。6.必要时终止妊娠。7.做好护理记录。（九）羊水栓塞应急预案1发现患者出现羊水栓塞症状时，立即加压给氧，纠正缺氧状态（高浓度高流量面罩给氧或气

8、管插管正压给氧，必要时行气管切开），建立双静脉通道，给予心电监护，留置导尿管并记出入液量，留取血标本（查血常规、血型、凝血四项、血生化、肝肾功能），查尿常规，配血,做好抢救记录。2.立即通知医生，通知抢救小组成员，必要时全院会诊。3遵医嘱正确给予抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症、抗休克、纠正DIC、护肾及抗感染等药物治疗，如抗过敏可选择地塞米松、氢化可的松。缓解肺动脉高压可选择盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱。4严密监测胎心音的变化，持续行胎心监护。5.通知家属，协助医生向家属交代病情，做好家属的心理护理。6.产科处理：第一产程发病者行剖宫产终止妊娠；第二产程发病者行阴道助产，并密切观察子盲出血

9、情况。7.做好护理记录。（十）产科DIC的应急预案1发生DIC时，应立即通知医生，绝对卧床休息。2保持呼吸道通畅，立即加压给氧，纠正缺氧状态，必要时使用面罩给氧。3.遵医嘱使用抗凝剂，补充血容量及凝血因子。4.通知家属，并协助医生向家属交代病情,做好家属的心理护理。5.选择合适的分娩方式,适时终止妊娠.如阴道分娩时，要减少软产道损伤,避免行会阴切开。6.做好护理记录。（十一）产时心力衰竭应急预案1.孕妇发生产时心力衰竭时，立即通知医生，减慢输液速度O2.加压给氧，湿化瓶内加20%30%酒精湿化。3取半卧位。遵医嘱给予镇静、强心、扩血管、利尿药物。4协助医生进行产科检查，宫口开全者行产钳助产，第

10、一产程早期行剖宫产，做好术前准备，并向家属交代病情。5.做好护理记录。（十二）急产的应急预案1发现急产者,迅速做产前检查，送进产房。2立即通知医生和其他助产人员，做好接生准备，观察胎心音的变化，必要时给予氧气吸入。3.做好分娩前的准备，铺产垫，准备产包，行会阴消毒。4.通知家属，并协助医生向产妇家属交代病情。5.分娩后仔细检查胎盘胎膜完整性及软产道有无裂伤。并对新生儿进行体检。6.做好分娩记录。（十三）胎盘早剥的应急预案与处理流程1.患者一旦确诊为胎盘早剥，立即通知医生建立静脉通道，快速扩充血容量，注意输液速度，在扩充血容量过程的同时要严防急性肺衰竭和心力衰竭的发生。2保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入，注意保暖。3.严密监测生命体征变化及阴道出血量：给予心电监护，观察患者的意识。4.积极配合医生做好辅助检查，采血检查血常规、血型、凝血功能及交叉配血等。5做好终止妊娠的准备。护士应迅速做好各项术前准备。准备母婴急救用物，专人护理，以最快的速度护送患者到手术室。6.做好护理记录。