医院“智慧医院”项目建设方案（送审稿）.docx

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1、XX市人民医院“智慧医院（一期）可行性研究报告兼建设方案（送审稿）XX市人民医院XXXX信息技术有限公司2013年7月目录1一、概述（一）项目名称J（二）项目建设单位及负责人1（三）方案编制单位及负责人（五）项目建设目标、内容、规模、周期2（/、）*3二、现状、必要性和可行性（一）现状及成果3（二）存在问题7（三）项目建设的必要性8（四）项目建设的可行性9三、需求分析IU（三）功能需求14（四）接口需求15（五）性能需求16（六）安全需求17（七）信息量预测分析17指导思想（二）建设原则19（三）建设目标20（四）建设内容20（五）总体架构21（六）技术路线23五、项目设计方案25（二）数据库

2、设计44（四）业务管理系统建设53（五）标准体系建设82六、保障措施84（一）风险管理84（二）实施策略86七、实施计划89八、投资概算和资金来源90（一）项目总投资概算90（二）资金来源与落实91（三）概算编制依据91（一）社会效益92（二）经济效益92附件一数据中心硬件设备概算表92附件三应用系统配套使用设备概算（已计入）98附件四灾中，z机房概算表98附件五数据中心机房概算表99一、概述（一）项目名称项目名称：XX市人民医院智慧医院工程（一期）（以下简称：智慧医院）（二）项目建设单住及负责人项目建设单位：XX市人民医院（以下简称：人民医院）负责人：（三）方案编制单位及负责人方案编制单位：

3、XXXX信息技术有限公司负责人：刘建立（四）方案编制依据2006-2020国家信息化发展战略2011-2015年卫生信息化发展规划中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009）医院信息系统基本功能规范（2002）XX省病历书写规范电子病历系统功能规范（试行）（2010）电子病历基本规范（试行）（2010）健康档案基本架构与数据标准（试行）（2009）健康档案基本数据集编制规范（试行）（29）健康档案公用数据元标准(试行)(2009)国家基本公共服务体系十二五”规划电子信息系统机房设计规范(GB50174-2008)信息技术软件生存周期过程(GB/T8566-2007)计算机软件文档

4、编制规范(GB-T8567-2006)信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)信息系统安全等级保护实施指南(GB/T25058-2010)信息系统安全保护等级定级指南(GB/T22240-2008)(五)项目建设月标、内容、规模、周期1建设目标。按照XX市人民医院建设智慧医院的远景目标,改造服务流程，建设稳定高效的医院综合信息系统，采用智能化设备和管理手段，方便患者就医，提高医务人员服务效率，规范医院管理,逐渐向感知化、智能化、协同化方向发展。2.建设内容。智慧医院(一期)建设内容包括：数据中心机房和容灾中心建设，搭建硬件基础环境；建设数据交换、统一用户管理、统一消息管理及报表分析

5、等软件基础平台；HIS系统升级及诊疗流程优化建设、预约挂号平台、临床路径管理、心电信息管理系统建设；标准和安全体系建设。3.建设规模。本期项目规划建设涉及XX市人民医院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境，及与合作的银行、XX市医保农保的数据对接。4.建设周期。智慧医院(一期)建设周期为20132014年。(六)总投资及来源智慧医院项目投资概算为2499万元，资金来源为医院信息化建设专项资金和市政府专项资金。二、现状、必要性和可行性(一)现状及成果1.建设单位概况XX市人民医院是XX市最大的现代化综合医院，占地163亩，建筑面积11.7万平方米，开放病床1200张。年门诊量125.3万人

6、次,住院3.2万人次，拥有职工1474人。医院设有28个临床科室、11个医技科室，设有医院办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、门诊部等14个行政科室，其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备，拥有标准化临床技能实验中心，是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的XX市最大的现代化三级乙等综合医院。2.信息化现状XX市人民医院信息化建设始于上世纪90年代，成立了专门的信息科，并根据自身业务应用需要建立了信息中心标准机房，组建了医院内部局域网，陆续建设医院信息管理系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、影像管理系统(PACS),电子病历管理系统、医院设备管理

7、系统、医院总务物资管理系统、医院供应室管理系统、医院分诊叫号系统、医院无线巡查管理系统等20余套应用系统，应用基本覆盖了医院基础医疗和运营业务。基本情况如下所述。(1)基础环境机房。XX市人民医院有独立的中心机房，已经建成使用多年，该机房分为机房核心网络区域、机房办公区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等几个部分，其中机房办公区域与其它区域相连，机房核心网络区域、UPS存放区域、通讯线路存放区域等各有独立的房间。各区域面积总和约为200平方米，机房在消防、安全、门禁、环境卫生等方面存在一定的问题，需要进行整体改造。网络系统。通过2009年的相关系统、网络安全设备等升级，目前医院形成了完整的内

8、外部网络结构，其网络拓扑如图1所示：主敢套仔唱备份SJ据仔健IlllllltllWIIIIl咳心交挨机思科6509医侯、衣侯三机三三三图1XX市人民医院现有网络拓扑示意图相关设备。XX市人民医院已配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，这些设备基本能满足了XX市人民医院当前的信息化需求。其中部分设备已使用超过5年，本次规划可能需要更换。现有设备的具体信息如下表所示。序号设备名称数量用途备注服务器1HPDL38OG52PACS应用服务器2IBMx3850X52PACS数据服务器3IBM3650M31B超内镜管理系统应用兼数据服务器300GBSATA*44IB

9、Mx3650M31供应管理系统应用兼数据服务器300GBSAS*65IBMx3650M21手术麻醉系统应用兼数据服务器300GBSAS*46IBMx3650M31OA应用服务器146GBSAS*47SUN35001LIS系统应用兼数据服务器8IBMP55O2HIS系统、电子病历应用兼数据服务器146GBSAS*29IBMP52O1HIS系统、电子病历冷备应用及数据库服务器10IBM3650M23测试服务器、无线巡查服务器、排队叫号服务器各1台11DELL26001应急、挂号收费服务器12DELL28502合理用药、预约挂号应用兼数据库服务器各1台4块硬盘13HP3801农保前置存储设备14HP

10、存储器PACS存储器300G*1415RDDATA存储2HIS主、备存储器16RDDATA存储1冷备存储器，配合520服务器冷备使用网络设备17军为57002交换机18思科45061冷备核心交换机19思科65091核心交换机24光口、48电口20华为26001农保路由器21思科2960G32台为楼层及手术台使用1台为备用48电口、4口光电复用序号设备名称数量用途备注22SAN光纤交换机2安全设备23天融信NGFW-4000-UF(TG5030)防火墙21台3光+4电，I台4电24网神网闸1内网外网总体隔离其它设备及软件25UPS系统150KV(2)数据建设巳建数据库。主要产生HlS数据、LIS

11、数据、PACS数据、合理用药数据、预约挂号数据、B超内镜数据、供应室管理数据、OA数据、电子病历数据、无线巡查管理数据、手续麻醉管理数据、分诊叫号数据等。数据交换。HIS系统、LIS系统、PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统间有数据交换要求，数据交换方式主要为如下几类：数据库中采用存储过程实现数据交换。由于人民医院大部分系统为XX联众卫生开发实施，相关人员对数据库结构非常熟悉，通过在数据库中编写存储过程，实现系统间在数据库层面的数据交换。如：电子病历与HIS、LIS,PACS等业务系统数据交换。部分系统开发数据接口供其它系统使用。部分系统有提供外联接口的需要，开发相应的软件接口，

12、供其它辅助系统调用，达到其它系统调用医院相关系统的数据的目的。如：公共显示装置、排队叫号等。调用其它系统的数据接口实现数据交换。系统调用医院外部的系统提供的接口，进行读写操作，达到调用其它系统数据的目的，如：挂号收费系统等调用医保、农保接口实现收费时扣除医保农保卡内的费用。(3)应用系统经过十多年的不断完善，人民医院已建立了较为完善的应用系统，主要系统如下表所示：序号应用系统名称开发商1HIS系统联众2医保、农保接口系统联众3临床检验系统LIS联众4PACS系统明天国际5电子病历系统联众6医院无线巡查管理系统联众7合理用药管理系统联众8预约挂号系统联众9B超内镜管理系统联众10供应室管理系统联

13、众Il协同办公系统联众12手续麻醉管理系统联众(二)存在问题人民医院的信息化建设已取得阶段性成果，但仍然存在众多问题亟待解决。主要问题在于系统部署缺乏统一规划，数据孤岛众多；数据统计口径众多，数据共享程度不高；缺乏统一的登录平台，部分系统功能不全，运行效率较低。本期项目重点考虑以下问题：1.服务流程亟待优化。随着医院业务规模扩大、业务量增加及服务模式的创新要求，传统的医疗服务流程已不能满足日益增长的就医需求，需要更先进、更智慧的技术和手段来优化现有的服务流程。2.数据共享程度不高。医院陆续开发20多个信息系统，产生大量数据，存在数据类型不一，数据结构不一，统计口径不一等情况，系统间以临时开发数

14、据接口和存储过程形式进行数据交换，部分数据需要多次输入，导致数据共享程度低，数据利用效率不高。3.系统部署不统一。各系统独立部署，缺乏统一规划，没有搭建系统交换平台，导致系统间接口众多，服务器等设备利用率低，软硬件资源无法优化配置，系统管理和网络管理的难度增大。4.数据存储安全性低。医院目前的机房存在消防、安全等隐患，某些系统运行不稳定，造成医院在经济的损失和荣誉上的不良影响。没有专门的容灾中心，无法保证数据的存储安全。（三）项目建设的必要性针对医院信息系统存在的问题，本期项目将在原有系统基础上进行升级改进，项目成功实施后，将在医疗服务模式、系统支撑环境、医患关系等方面取得显著成效。1.创新医疗服务模