万古霉素相关性红人综合征.docx

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万古霉素相关性红人综合征1、万古霉素是临床中应用较多的一种糖肽类抗菌药物，适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的严重感染。相关性红人综合征则是一种非免疫性的、剂量相关的组胺介导的超敏反应，即不经过免疫系统，由万古霉素直接刺激肥大细胞释放组胺引发症状。2、相关性红人综合征多于首剂输注过程中发生，也可见于任何时候在药物静脉注射开始后的半小时内，但也可发生在输液结束时或结束后，在快速静滴万古霉素的过程中易发生。本案例患者为首次使用该药物且快速滴注。3、责任护士在输注该药物时，未严格控制滴速，约75滴/min,明显高于说明书中规定的最快滴速50滴/min。这就要求在临床应用万古霉素时，应注意：输注时，应注意药物剂量及输注速度，预防其相关性红人综合征的发生。药物浓度不宜过高，每克药物至少加入20OmI溶媒中静脉滴注，时间不少于lh。若输注时或输注后颜面、颈部、躯干上部出现斑丘疹样红斑时寒战、高热、瘙痒、血管性水肿、头晕、低血压、休克等症状时，均应考虑红人综合征可能，应及时停药，严重者并予以抗组胺药或者激素，以减少组胺的释放。如感染已经控制应立即停药或减量，以免相关性红人综合征的发生。4,对于临床不常用的药物，在使用时要严格参照说明书，同时也要建立评判性思维的逻辑模式，提高评判性思维能力，及时发现问题，解决问题，为患者提供高质量的护理。