住院患者压疮管理流程图.docx

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住院患者压疮管理流程图压疮高风险患看:入院患者首次护理评估1.i痪、意识障用、神经麻痹、营恭不良、转血、一：痴呆、是否压疮高2.局部皮肤慵坏不良、脱水、浮肿、大小便失禁和风险患者出汗等导致皮肤长时间处潮否运用Norton压疮风险 评估表对患者进行评估1274分为中陵危险，知3天评12分及以下以下为高度危险，每天评是1420分为低度危险,每周评IlE.M1rHf*1tflHIlMIi1.1tJkWrtH.*rU:4Mt1.采取有效的护理措施。减轻患者局部压力:减少或避免摩擦力和剪切力；加强患者营养（补充营养剂）；预防性皮肤保护（水胶体敷料）；使用电器褥；定时翻身（2h）：固定管道；预防手术患者发生压疮等。2.悬挂高危压疮标示，健康教育，做好记录。动态评估W手术后、病情变化运用压疮风险评估表随时评估，做好记录班班交接ICU转入病室一定重点评估手术后回病室皮肤压疮情况