第十九章泌尿系统泌尿系常用的诊疗操作.ppt
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1、第十九章泌尿系统第十九章泌尿系统泌尿系常用的诊疗操作泌尿系常用的诊疗操作(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 1、尿路平片(、尿路平片(KUB)又称泌尿系平片)又称泌尿系平片 是评估泌尿系统疾病常用的初检方法,即不用造影剂作比对的普通腹部X线摄片。正位摄片的范围应包括两侧肾(K)、输尿管、(U)及膀胱(B),必要时,可加摄侧位片或者特殊位片,如对输尿管结石病病人评估时可加拍侧位片,有助于对结石的定位。急症病人一般不作X线检查。KUB(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 尿路平片(尿路平片(KUB)-护理要点:护理要点
2、:为提高X线片的清晰度,摄片前应常规作肠道准备;摄片前23天禁用不透X线的药物,如铋剂、铁剂、钡剂等;摄片前1天少渣饮食并服缓泻剂,如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服;摄片日晨禁食并排便,若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块,但要低压灌肠,或待病人排出稀便后再摄片。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 2 静脉尿路造影(静脉尿路造影(IVU)又称排泄性尿路造影 过去成为静脉肾盂造影(IVP)等。是从静脉注入有机碘造影剂,常用60%泛影葡胺2040mL,造影剂经血液循环集中到肾并随尿液排泄,使尿路显影。一般在注药后5、15、30分钟为别摄片,不但能显示尿路形态,
3、而且还可以了解双侧肾功能。妊娠及肾功能严重损害为禁忌证。为了减少泛影葡胺等离子型造影剂所发生的严重副作用,有条件者可以考虑使用非离子型造影剂。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理-C+CI.V.U.(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 I.V.U.(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 静脉尿路造影(静脉尿路造影(IVU)-护理要点:护理要点:造影前除按摄尿
4、路平片常规进行肠道准备外,造影前应做碘过敏试验,并准备好0.1肾上腺素;造影前排空膀胱,防止尿液稀释造影剂而影响显影效果;注射造影剂后,要密切观察病人的反应,如有异常,及时协助医生处理;摄片后鼓励病人适当多饮水,促使尿路内的造影剂尽快排出,并注意休息。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 3 逆行肾盂造影(逆行肾盂造影(RGP、RP)经膀胱尿道镜插入输尿管导管,将造影剂或空气经输尿管导管注入肾盂,使肾盂、肾盏及输尿管显影。这种造影显影清晰,造影剂不通过血液循环,全身反应比较少,但不能做膀胱镜检查时侧无法施行此种造影。并且只是一种形态学检查,故一般认为逆行肾盂造影(RGP、RP)是
5、IVU的补充性检查。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 Retrograde Urography(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 逆行肾盂造影(逆行肾盂造影(RGP、RP)-护理要点:护理要点:造影前常规作肠道准备,但不必严格禁饮食,因泌尿道黏膜对碘不吸收,除有过敏史的病人以外,一般不强调常规作碘过敏试验。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 4 肾血管造影肾血管造影 主要是经股动脉穿刺插管行选择性肾动脉造影,另外还有静脉造影、数字减影血管造影(D
6、SA)等,常用造影剂为76%泛影葡胺。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 Renal Angiography(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 Renal Angiography(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的护理 肾血管造影肾血管造影-护理要点:护理要点:造影前应常规作肠道准备及碘过敏试验,检查或治疗后应注意观察生命体征、肢体动脉搏动、肢体温度及尿量变化等,以便及早发现有无血管损伤后的出血和血栓形成等。(一)(一)行行X线检查病人的护理线检查病人的
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- 第十九 泌尿系统 泌尿系 常用 诊疗 操作
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