赣州市市长质量奖申报材料.docx

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1、赣州市市长质量奖申报材料组织名称：（公章）所属行业：所在地区：填表日期：赣州市市长质量奖评审委员会办公室印制一、申报赣州市市长质量奖承诺书第页二、赣州市市长质量奖申报材料编制说明第页三、申报表1 .组织基本情况第页2 .质量管理概况第页3 .主要产品/工程/服务质量水平第页4 .主要经济与质量指标第页5 .主要社会责任指标第页6 .市场与顾客情况第页7 .近三年与质量安全相关的其他情况第页8 .近三年获得奖项（包括品牌）情况第页9 .企业征求意见表第页10 .推荐单位（部门）意见第页四、自评报告1.组织概述第页2 .实施情况第页3 .典型案例第页五、证明材料（原件、复印件或扫描件1.营业执照、

2、组织机构代码证、税务登记证复印件（外商投资企业需提供批准证书）4 .涉及市场准入的产品、工程、服务类许可证、强制性认证及资质证书复印件5 .已获取的各类认证（含产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）清单（含认证标准、认证范围、发证日期、证书编号、认证机构）及认证证书复印件6 .设区市及以上统计部门出具并盖章的销售额（主营业务收入）证明原件7 .设区市及以上税务部门出具并盖章的纳税证明（注明应纳税金额、实第页际纳税金额）原件8 .设区市及以上环保部门出具并盖章的“三废”治理达标证明原件及环公H第页境监测报告复印件（验原件）9 .卓越绩效准则导入和运行情况说明及证明材料第页10

3、 首席质量官制度建立和运行情况说明及证明材料第页11 近三年的外部财务审计报告复印件（仅需提供正文和资产负债表、损田H第页益表、现金流量表，验原件）12 .近三年获得市级及以上质量荣誉（包括名牌、商标）证书复印件第页13 .近三年市级及以上质检机构出具的产品（工程）质量检验报告复印X心第页件14 .主导产品采用国际标准和国外先进标准的采标证书复印件第页15 .获得测量管理体系认证或计量保证能力合格确认证书复印件第页16 .获市级及以上优秀QC小组的证书复印件第页17 .企业公益慈善事业支出汇总及证明材料第页18 .产品出口的，提供海关证明出口数量和出口额复印件（或外汇管理部门的结汇单据复印件）

4、19 .企业信用等级证书（包括信贷、纳税、合同履约、产品质量等方面的信用等级证书）20 .申报组织机构图、全貌照片及第页21 .申报组织认为还应提供的其他证实性材料第页本组织郑重承诺：1.遵守赣州市市长质量奖管理办法等相关制度和规范，保证所提交申报表格、自评报告和证实性材料真实、准确、合法、有效，并承担相应责任。2 .获得赣州市市长质量奖后，自觉履行向社会推广本组织实施卓越绩效管理经验的义务（涉及商业秘密的除外），高标准地履行社会责任,不断推进技术创新、管理创新，创造更具特色的质量经营管理新方案、新经验，发挥典型示范作用，带动全市质量整体水平提升。3 .获得赣州市市长质量奖后，承诺在形象宣传等

5、有关活动中正确使用获奖标识，并注明获奖年度。4 .清楚了解市长质量奖评定所依据的相关制度、标准、规范和守则,并同意完全遵守；接受市长质量奖评审委员会办公室对本组织的基本情况（包括申报组织的销售额、出口额、纳税额等）进行公示和核实。5 .严格恪守商业道德，不采取不正当手段，干扰赣州市市长质量奖的评审工作；同意最后公布的评定结论为最终决定，具有约束力。6 .同意不因本组织的参奖行为，而要求奖项主办单位、承办单位承担相关法律责任。7 .申请材料严格按规定的格式编制。法人代表签字：组织印章：日期：赣州市市长质量奖申报材料编制说明1 .申报材料主要由申报表、自评报告和证实性材料三部分组成。所填数据及提供

6、资料必须真实、准确，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。2 .申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。若表格篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。3 .自评报告文字力求简练，含图表不超过5万字；包括以下三项内容：(1)组织概述。篇幅3000字以内，内容要求见卓越绩效评价准则实施指南(GB/Z19579-2012)附录B。(2)实施情况。对照卓越绩效评价准则(GB/T19580-2012)的要求，通过事实和数据，必要时使用图表，从

7、采用方法、工作展开和实施结果三个方面，逐条说明实施卓越绩效管理的时间、过程、成效和经验。各条中有关说明的内容可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。(3)典型案例。提供推广应用卓越绩效管理模式、产生显著经济或社会效益的典型案例。4 .证实性材料主要包括19项内容，详见目录。5 .版式及数量要求。申报材料一律使用白色A4纸（210mm297mm）,材料内容采用小三号仿宋字体双面打印，页码用阿拉伯数字连续编码，位于页脚的外侧；提供的有关证明材料复印件或扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一个页面。申报表和自评报告提供

8、1张光盘（内含2003版WOrd格式的电子文档）和一式4份的书面材料；证实性材料提供1份书面材料；两者均软封面沿长边装订（不采用硬皮材质），各自辅以目录和页次，在材料侧脊打印材料名称（即申报表与自评报告或证实性材料）和申报组织名称。赣州市市长质质量奖申报表组织名称:（公章）（公章）推荐部门:一、组织基本情况组织名称法人代表主要业务领域所属行业注册地址注册登记号通讯地址邮政编码经济类型组织成立日期组织机构代码组织规模口大型口中型口小型是否上市口是口否职工总数研发人员数量负责质量工作领导电话/手机质量管理人员数量设立首席质量官口是口否卓越绩效推进机构联系人电话/手机申报工作联系部门联系人电话/手机

9、传真电子邮件组织下属分公司、分场所名单名称地址产品/服务联系人联系电话注：1.所属行业依据国民经济行业分类（GB/T4754-2011）按最小划分类别准确填写；其中，外商投资企业需注明外商出资比例。2.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局、国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知（国统字（2011）86号）。3.组织规模划分详见国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统字（2011）75号）及其说明。4.带“口”的项目，请在符合项的“口”内打“J”。-l质量管理概况组织运用的主要质量管理方法导入卓越绩效管理模式起

10、始时间：卓越绩效标准辅导情况：专家姓名：隶属机构名称：项目内容:起始时间：管理体系认证情况：口质量管理体系认证时间及证书号：口环境管理体系认证时间及证书号：口职业健康安全管理体系认证时间及证书号：口其他体系认证情况市场准入类的函可?鼠近资质情况:口生产（制造、经营）许可证，许可证名称：获证产品、服务名称：获证时间：口工程（施工、规划）许可证，许可证名称：获证时间：口强制性认证，获证产品名称：获证时间：口资质等其他（证书名称）：获证项目名称：获证时间：注：L卓越绩效标准辅导情况，填写本组织邀请第三方机构或专家进行卓越绩效标准咨询、培训、讲座等情况，包括第三方机构名称、专家姓名、项目内容和时间等信

11、息。2.带“口”的项目，请在符合项的“口”内打“三、主要产品/工程/服务质量水平主要产品/工程/服务名称（多类别产品/工程/服务可分表填写）：主要产品/工程/服务指标（本组织水平按上年指标填报）指标项目本组织水平国内先进水平国际先进水平近三年产品/工程/服务/环境质量市级及以上监督抽查情况时间产品/工程/服务/环境名称抽查机构抽查结论近三年出口产品检验情况时间产品名称检验检疫部门检验结果注：近三年时间指2013年1月1日至2015年12月31日。四、主要经济与质量指标（适用时填写）序号项目单住2013年2014年2015年国内行业排名1资产总额万元2投资收益万元3主营业务收入万元4非主营业务收

12、入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8出口总额万美元9总资产贡献率%10资产负债率%11成本费用利润率%12全员劳动生产率万元/人13产品销售率%14研发投入比%15产品质量等级品率%16新产品产值率%17质量损失率%18万元总产值综合能耗吨/万元19万元产值水耗立方米/万元20顾客满意度%21竣工工程合格率%注：L第9-13项指标填写参见原国家经贸委关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案（国统字（1997）303号）的要求。指标的内容及计算公式如下：利润总额+税金总额+利息支出12总资产贡献率（）二X100%平均资产总额累计月数其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交

13、增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。负债总额资产负债率（）=100%资产总额其中：资产及负债均为报富期期末数。利润总额成本费用利润率（%）=100%成本费用总额其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。工业增加值12全员劳动生产率（元/人）二全部职工平均人数累计月数其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。工业销售产值产品销售率（）=100%工业总产值（现价）研发成本研发投入比（）二100%工业总产值（现价）2 .第15T7项指标填写参见由国家质量监督检验检疫总局申请、国家统计局批准的国家统计局关于同意执行工业企业产品质量指标统计调查制度的函（国统函（2005）131号）有关要求。指标的内容及计算公式如下：产品质量等级品率t播型式隰+2