申报省级众创空间推荐表.docx

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申报省级众创空间推荐表（科技主管部门填写）序号地区众创空间名称运营机构名称机构性质成立时间（年、月、日）场地面积（m2）组织活动次数（次）入驻创业团队和企业数量（个）联系人手机地址123科技主管部门（盖章）：年月日-1-众创空间基本信息表众创空间名称运营机构名称地址机构性质事业单位口国有企业民营企业其他成立时间场地面积（平方米）组织活动次数（次）入驻创业团队和企业数量（个）联系方式姓名手机电子邮件传真负责人联系人运营机构（盖章）年月日入驻团队、企业唐况汇总表序号团队、企业名称注册时间（年/月/日）入驻时间（年/月/日）注册资金（万元）技术领域蜉化场地（平方米）引入风投金额（万元）