中风认知评定模板.docx

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1、认知功能评定RanchoLosAnIigoS认知功能分级(RLA)分级特点认知与行为表现I级没有反应患者处于深昏迷,对任何刺激完全无反应II级一般反应患者对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应,出现的反应与刺激无关III级局部反应患者对特殊刺激起反应,但与刺激不协调,反应直接与刺激的类型有关,以不协调延迟方式(如闭着眼睛或握着手)执行简单命令IV级烦躁反应患者处于躁动状态,行为古怪,毫无目的,不能辨认人与物,不能配合治疗,词语常与环境不相干或不恰当,可以出现虚构症,无选择性注意,缺乏短期和长期的回忆V级错乱反应患者能对简单命令取得相当一致的反应,但随着命令复杂性增加或缺乏外在结构,反应呈无

2、目的性、随机性或零碎性;对环境可表现出总体上的注意,但精力涣散,缺乏特殊注意能力,用词常常不恰当并且是闲谈,记忆严重障碍常显示出使用对象不当;可以完成以前常常有结构性的学习任务,如借助帮助可完成自理活动,在监护下可完成进食,但不能学习新信息VI级适当反应患者表现出与目的有关的行为,但要依赖外界的传入与指导,遵从简单的指令,过去的记忆比现在的记忆更深更详细Vn级自主反应患者在医院和家中表现恰当,能主动地进行日常生活活动,很少有差错,但比较机械,对活动回忆肤浅,能进行新的活动,但速度慢,借助结构能够启动社会或娱乐性活动,判断力仍有障碍Vln级有目的反应患者能够回忆并且整合过去和最近的事件,对环境有

3、认识和反应,能进行新的学习,一旦学习活动展开,不需要监视,但仍未完全恢复到发病前的能力,如抽象思维,对应激的耐受性,对紧急或不寻常情况的判断等注意功能的评定(!)视觉注意:视跟踪和辨认测试1)视跟踪:让患者目光追随一个光源移动,治疗师在患者面部上、下、左、右移动光源,观察患者视线随光源移动的情况,每个方向评I分,正常为4分。2)形状辨认:让患者临摹四种图形,一根垂线、一个正方形、一个圆和一个大写字母A,每项评1分,正常为4分。3)字母划消测验:是常用的视觉注意的评定方法,英文字母的大小规格按标准要求设置,共6行,每行30个字母,其中有9个目标字母,目标字母是随机排列在字母中的,让患者以最快的速

4、度划掉这列字母中的目标字母,每100秒内划错或划漏超过1个为注意有缺陷。(2)听觉注意:听跟踪和字、词、声的辨别测试。1)听跟踪:在闭目的受试者的前、后、左、右及上方摇铃,要求患者指出摇铃的位置。每个位置记1分,少于五分为不正常。2)听认字母:治疗师在60秒内以每秒1个的速度念无规则排列的字母,其中有10个为指定的同一字母,让患者每听到此字母时举一次手,举手10次为正常口3)听词辨认:向患者播放-段短文录音,其中有10个为指定的同一个词,让患者每听到此词时举一次手,举手10次为正常。4)声辨识:向患者放一段有嗡嗡声、电话铃声、钟表声和号角声的录音,其中有5次号角声,让患者每听到号角声时举一下手

5、,举手5次为正常。5)词辨识:在杂音背景中辨认词。具体给患者播放一段有喧闹集市背景声的短文,其中有10个指定的词,让患者每听到此词时举一次手,举手不到8次为有缺陷.记忆功能的评定简易评定记忆力方法;1)、基本信息(5分)。姓名(1分)、年龄(2分)、住址(2分)。2)、物件记忆(5分)。取10件日常生活常用物品放置于袋中,让患者用手触摸,然后说出物件名称,每件0.5分。3)、视觉保持(5分)。给出5张几何图形,每张显示5秒钟,然后让患者默画。完成一张得1分,如果有遗漏或增加、变形、位置偏移、错位和大小错误等,每处扣85分。4)、背数(5分)。从4位数到8位数。4位数为1分,5位数为2分,6位数为3分,7位数为4分,8位数为5分。结论:总分20分,得分由低到高,评定记忆力为由差到好。思维的评定(1)从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律,如“2、4、6、8、10。(2)将排列的字、词组成一个有意义的句子。如体育老师球赛自行车可组成体育老师骑自行车去看球赛二(3)比拟填空或给出某些词语的反义词,如“黑暗”的反义词是“光明二(4)成语或名人名言的解释,如瓜田李下”谦虚过度是骄傲”。(5)假设突发情况下的如何应变,如上班路上遇到塞车,将要迟到该怎么办等。失认症的评定

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