高危药品管理制度(通用10篇).docx

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1、高危药品管理制度(通用10篇)高危药品管理制度篇1为促进高危药品的安全、有效、合理的使用,减少不良 反应,结合我院实际用药情况,由药剂科、护理部及医务科 共同制定高危药品管理制度和目录。1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的 药品,包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、 细胞毒性药品及血管活性药物等,详见高危药品目录。2、定期对高危药品目录进行更新,新引进高危药品时 须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床,促进临 床合理应用。3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础 上,存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。4、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色

2、白底 标签提醒医务人员注意。5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超 常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时, 均以黄色背景、加粗字样显示,起到警示作用。6、高危药品在使用时,严格执行给药的5R原则,核对 病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内 容;对使用高危药物的病人,要加强监测,一旦发现异常情 况,立即与主诊医生交流及时处理。7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保 调剂和使用的准确无误。8、各科室应加强对高危险药品的效期管理,保持先进 先出,保证安全有效。药剂科每季度盘点,病区护士站每日 清点。9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),

3、 如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签 纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况。10、各科室应加强对高危险药品的养护工作,严格控制 药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件 存放。11、药剂科应定期和临床医护人员沟通,加强对高危险 药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医 护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相 似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施。高危药品管理制度篇2一、为加强高危药品的规范管理,促进临床安全、合理 应用,避免用药损害,保障医疗安全,根据中华人民共和 国药品管理法、处方管理办法、医疗机构药事管理 规定等法律、法

4、规,制订我院高危药品管理制度。二、高危药品是指药理作用显著且迅速,临床使用不当 或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品,包括高浓度电解 质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。三、高危药品品种遴选。参照中国药学会医院药学专业 委员会用药安全项目组2012年发布的高危药品分级管 理策略及推荐目录,同时结合我院临床用药与药品管理实 际情况,制定我院高危药品目录(具体品种见附件)。四、高危药品管理措施。高危药品的管理采用“金字塔 式”分级管理模式,分为A、B、C三个等级。1、A级高危药品在药库、药房、病区储存,应设置专用 的药柜(架)或区域。2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识, 警示药学和护理人员

5、注意。3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时,严格查对,杜 绝用药差错。输液卡转抄或打印后,由打印者在高危药品用 法前面或后面标注红色三角符号();两人核对时,应检查 红色三角符号(A)标注有无遗漏。4、A级、B级高危药品应严格按照药品说明书中法定给 药途径、给药剂量和标准给药浓度给药。超途径、超剂量、 超浓度的医嘱,医生须加签字。5、门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进 行专门的用药交代。6、各病区应根据用药实际情况设置高危药品基数,并列出清单。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保 证用药安全。五、加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进 行贮存、保养,按照“先进先出”、“近效

6、期先用”的原则 管理和使用,并定期检查高危药品的有效期,对近效期的高 危药品按照相关规定上报处理,确保药品质量。六、高危药品在医院信息系统中应有警示标记和提示。七、严格掌握高危药品适应症,做好患者用药监测,严 密观察,确保用药安全。八、医院新购进高危药品时,应经过充分论证,购进后 及时将药品信息及高危特性告知临床医生、药师和护士,促 进临床安全、合理应用。九、加强高危药品的不良反应不良事件监测,医院药事 管理和药物治疗学委员会全面负责高危药品管理,建立健全 管理制度,促进、指导、监督高危药品的安全应用。组织开 展安全用药知识培训;进行监督检查,对用药安全隐患提出 纠正与改进意见。高危药品管理制

7、度篇3一、目的为加强存货资产管理,保障存货资产的安全性、完整性、 准确性,真实地反映存货资产的结存及管理状况,使存货资 产的盘点更加规范化、制度化,特制定本制度。二、适用范围该制度所称“存货”特指:仓库库存药品、药店陈列药 口 口口。三、职责1、仓库药品:由主管仓库负责人组织参与大盘点实施 工作,对盘点中发现问题组织召开盘点总结工作会议,进行 盘点奖罚;2、药店药品:由销售业务部负责组织参与大盘点实施 工作,对盘点中发现问题组织召开盘点总结工作会议,进行 盘点奖罚;3、财务部:负责对大盘点过程全程监盘,对盘点计算 结果盈亏调整审核;并对盘盈、盘亏药品做出处理意见,进 行有关的帐物处理;每月对自

8、行盘点进行抽查,并将抽查结 果上报总经理审批,实存数与计算机结存数对照,短少由药 店自行承担。4、总经理:负责盘点盈亏处理的审批工作;5、存货保管部门:负责本部门初盘工作。6、各职责人员必须对本职责负责,盘点工作结束,在 盘点表上签字确认盘点结果真实。四、盘点时间1、药店盘点分为自盘和大盘点(公司组织实施的季度 盘点)每月进行一次自盘(小范围盘点),由药店员工自 行进行盘点工作,药店员工将店存数与计算机实存数对照, 发现差异及时处理;每个季度的最后一个月月底进行一次大盘点(初盘、 监盘、复盘),大盘点具体时间具体安排。2、仓库盘点:半年进行一次,即年中、年末最后一个 月的最后一天。3、若要变更

9、时间,必须征得财务主管会计(核对时点 数据的要求)同意方可。4、财务部人员不定期地抽查仓库、药店的存货情况。五、盘点方式、方法1、盘点方式:动态盘点(不停工或不关店)与静态盘 点(即停工或关店)相结合;定期盘点与不定期盘点相结合; 自盘与大盘、抽盘相结合。2、盘点方法:全面盘点(大盘点)和抽查盘点(自盘) 相结合。3、每月定期盘点采取动态盘点,以自盘为主、抽盘为 辅的方式进行。自盘盘点时间由药店根据实际情况确定;抽 盘由财务部决定。月盘点流程,药店每月进行月盘点可以及时发现工作流 程中的各个环节漏洞及差错,采取相应的措施加以纠正,以 减少药店的损失;财务部不定期抽查盘点的账货相符情况; 药店计

10、算存货公式=上月结存+当月购入+药品退回-药品退 出-本月销售每月药店要同财务部对账,核对进货额、销售额、调价 额做到账账相符,以保证盘点结果的真实。4、每季度大盘点采取静态盘点,以业务部负责组织实 施盘点。5、对仓库不定期的盘点采取动态盘点、抽盘的方式进 行,其盘点方法由财务部确定;年中、年末的定期盘点由主 管仓库负责人组织实施。六、盘点程序1、盘点前准备工作:仓库定期盘点由主管仓库负责人拟定盘点实施计划 上报经理审批,并负责召集相关人员召开盘点工作协调会, 并按拟定的盘点计划表组织实施;2、各相关部门接到盘点计划表后次日内组织召开 部门内部盘点会议,做好各项盘点前准备工作;3、与仓库药品、

11、药店药品相关的所有账目处理应在盘 点日前一天完成;4、存货盘点前各部门应进行清理整顿,分类、分区域 按规定堆放好存货;5、季度、年中、年终大盘点前要求各部门按照计划安 排盘点小组,至少分为两组,一个初盘组,一个复盘组,分 组实施初盘、复盘,分小组必须两人以上。6、盘点计划表包括:盘点时间、参盘人员、分组 情况、分组负责人等;7、主管仓库或业务部负责人指定人员打印盘点表, 盘点表包括:药品名称、规格等,但不得打印结存数量。七、实盘1、主管仓库或业务部负责人将打印盘点表分发给 小组盘点人员,分段或分区开始盘点;3、每组盘点人员按照存货摆放顺序依次计数填写盘点 表的实盘数;各组将自己区域内药品盘完后

12、,再各组交替复 盘;4、确认盘点结果无误,盘点人员在盘点表上签名 后交业务部在时空软件“盘点管理”录入实盘数,计算盘点 结果;并将盘点结果交财务部。八、盘点处理1、财务接到盘点结果表,审核再次核对确认盘点结果 后,编制编制盘点盈亏报告,报总经理审批做账务处理;2、主管仓库负责人对盘点结果和存货管理中存在问题 进行总结会议,进行盘点奖罚;3、由业务部对盘点中发现问题组织召开盘点总结工作 会议,进行盘点奖罚;4、仓库盘点短少除去意外事故造成外,其短少数量按 照含税批发价由保管赔偿,责任不清由仓库全体共同赔偿。;5、药店短少除去意外事故造成外,盘点损失由责任人 按含税零售价赔偿,责任不清由店员全体共

13、同赔偿。九、经总经理批准日执行高危药品管理制度篇41、目的:做好不合格药品管理,确保所有销售药品质量。2、依据:药品管理法、药品经营质量管理规范 及相关法律法规。3、适用范围:门店不合格药品过程管理。4、责任:质管科和门店质量管理员。5、定义:5.1不合格药品:指药品质量(包括外观质量、包装质量 和内在质量)不符合国家设定标准和有关管理规定的药品。6、内容:6.1、 不合格药品包括:6.1.1. Ll、门店验收员在进货验收时发现的外观质量及包 装质量不符合法定质量标准的药品;6.1.2. 店养护员在养护检查中发现的外观质量及包 装质量不符合法定质量标准的药品;6.1.3. 过期、失效、霉烂、变

14、质及有其他质量问题的 药品;6.1.4. 各级药品监督部门抽检验不合格的药品;6.1.5. 药品监督管理部门禁止销售的药品。6.2、 各环节不合格药品处理程序:6.2.1. 来货验收时发现质量有疑问的药品应拒收,由 门店质管员填写“药品拒收报告单”办理退货手续;6.2.2. 门店养护员、营业员在检查养护、销售、售后 退回环节发现有质量问题的药品,应立即放置“停售牌”, 并在计算机软件系统中锁定,填写“药品质量确认报告单”, (此表一式二联,一联存根,一联报质管科),报门店质管员 处理,经质管员确认无质量问题的药品,应撤掉“停售牌”, 并解除锁定,恢复销售。确认为不合格的药品转入不合格品 区,记

15、录“不合格药品台帐”;.6.2.3.能够直观判断为不合格品的由门店质量管理员 确认,“药品质量确认报告单”按月上报质管科。对有可能 涉及影响到整批次药品质量问题和有疑问药品,应及时送质 管科进行确认,质管科应向委托配送公司质管科或厂家进行 查询,根据查询结果,合格的药品继续销售,不合格药品及 时转入不合格品区,并记录“不合格药品台帐”;6.2.4. 上级药监部门抽查,检验为不合格药品,或药 品监督管理部门禁止销售的不合格药品由公司质管科电话 通知各连锁门店立即停止销售。同时出具“药品召回通知 单”,下发至各连锁门店。门店填写“退货通知单”直接退 回配送中心。若由门店首先发现,立即电话通知公司质管科, 并填写“退货通知单”直接退回配送中心。6.2.5. 5、门店根据质量责任对不合格药品及时退回配送 中心或进行报损销毁,退回配送中心的不合格药品按退出药 品程序操作。门店自行承担责任的不合格药品,应进行报损 销毁填写“不合格药品报损审批表”,此表由质管科和质管 员审核后签字,销毁时必须由质管科人员在场监督下进行, 并有销毁记录和签字;6.2.6. 质管科对不合格药品的处理情况应进行归档、 汇总;6.2.7. 2.7.如违反上述现象,不按规定操作及造成不合格 药品的销售和质量事故的将在质量考核中处罚相应的责任 人。7、相关记录

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