苏州市居民医疗保险单位变更登记表（2022年11月发布）.docx

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苏州市居民医疗保险单位变更登记表原登记事项变更后事项单位名称（章）：单位名称（章）：统一社会信用代码：统一社会信用代码：单位地址：单位地址：i去定姓 名：姓 名：代表人证件号码：证件号码：联系电话：联系电话：单位类型：单位类型：单位姓 名：姓 名：经办人联系电话：联系电话：备注医疗保险经办机构审经办人：核意见年 月 日医保单位编号:单位名称（章）:单位填表人:填表日期年 月 日说明：本表一式二份，居民医保单位和医保经办机构各一份。