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编号:广东省物业服务企业出省经营及诚信证明申请表企业名称原企业资质等级原资质证书编号企业法人代表联系电话统一社会信用代码外出地点省(自治区、直辖市)市(地区)外出驻地联系人电话1承接项目名称建筑面积被委托人2备案、设立分公司或其他被委托人企业法定代表人承诺本人(企业法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本企业近两年来未发生因违反物业管理及相关法律法规行为受到物业管理行政主管部门处罚的情况。如有虚假,本公司愿意负一切法律责任。承诺人:(签字并盖章)(企业公章)年月日地级以上市行政主管部门审核意见(单位公章)年月日广东省住房和城乡建设厅审批意见(单位公章)年月日(本页无须打印)备注:请至市民中心市行政服务大厅西厅办理,此表一式二份另附下列材料:1 .法人授权委托书(原件);2 .营业执照正、副本(复印件);3 .经办人身份证(复印件)。