医院放射科工作制度.docx

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1、医院放射科工作制度一、X线摄影室管理制度1、每天上班后应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。及其出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。2、进行X线检查前，应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和患者重名重姓；应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查不明之处应及时请示或与临床医师取得联系。3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。4、患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影

2、应记录摄影体位，最后签名。5、非本机器操作人员未经允许严禁操作使用。6、保持机房内清洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。二、放射诊断工作制度1、诊断人员应通晓本专业质量制度的理论和方法，明确岗位责任。2、诊断人员应密切配合临床，并依据透视和优良X线影像作出正确的X线诊断。3、诊断报告书写格式应正规化，字迹清楚，描写确切，结论明确。4、诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护，同时要严防意外事故发生，同时要防止病人伤人毁物。5、定期组织疑难病例的讨论会。三、放射技术工作制度1、摄影、暗室、机修实行岗位责任制，严格遵守技术操作规程，保证落实各项技术标准措施。2、各项

3、技术岗位的技术标准和操作规程参照浙卫医函198726号文“浙江省放射科技术质量标准试行”执行。3、每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者，每月技术读片考评。4、定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进防范的技术（责任）措施。四、放射科安全管理制度1、放射科诊断，技术人员应通晓放射防护，放射设备，暗室药品，感光器材安全管理的理论和方法。2、机器设备和机房防护必须达到国家防护要求。并经有关放射防护检测部门认可再投入使用。3、必须装备诊断或技术人员个人防护用品，并严格实施穿戴防护用品条件下进行工作。4、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有反应时及时与临床医师联系，配合抢

4、救。5、杜绝因操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。五、仪器、设备保养维修制度1、必须保证机器设备随时处于正常状态下。2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常反应应立即切断电源。3、实行专机专人负责制和摄影造影岗位制，责任者负有保管、维修、使用指导监督的责任。4、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器的可靠性，以防电击。六、暗室化学药品和感光材料保管制度1、暗室实行专人管理，严格室内照明管制。2、显、定影药品集中贮存，含毒，强腐蚀药品单独存放，并有专人负责保管。3、胶片应按照其要求存放，拆封后的胶片应有严密的防光、防潮、防粘的措施。4、增感屏应按照其要求的条件存放和经常维修，使用中严

5、防碰撞、撕、粘、损伤。5、X线像片保管期不少于5年（职业病除外）方可处理。七、登记、资料存档保管制度1、根据病情、摄影要求和患者体形的不同，选用不同尺寸、不同类别的胶片，正确划价。对检查有不明之处，应及时请示。2、核对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、摄片部位，核实收费，并登记、记录或将所有资料输入电脑。3、为首诊患者编写新号码，为复诊患者查找老号码。正确登记编号，准备片袋，以利保管4、对申请造影的患者，详细交代检查前的准备事项。5、坚守岗位，主动热情耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好的窗口形象。6、X线片、X检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。7、X线检查资料要有

6、专门的储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。8、遇有借阅，要办好借片手续，定期催还。如遇遗失应及时落实责任，做好记录。9、每天整理、汇总、归类，如有缺片，应及时查找，明确去向。放射科X线辐射防护管理规定为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据卫生部放射诊疗管理规定，特制定放射科X线辐射防护管理规定。1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科

7、诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。3、X线检查必须有放射线诊疗许可证；开展介人放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放

8、射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片,避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及放射防护培训I；定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。放射线应急预案一、总则根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条

9、例及放射诊疗管理规定（以下简称规定）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。二、建立放射事件应急处理机构。三、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则;（五）保护现场，收集证据的原则。四、放射性事故应急处理程序：（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人

10、员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。放射科各类人员职责【放射科主任职责】1 .在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2 .制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3 .根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4 .定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5 .经常与临床科室

11、取得联系，征求意见，改进工作。6 .组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。7 .担任教学，搞好进修、实习人员的培训。8 .组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。9 .确定本科人员轮换、值班和休假。10 .审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。【放射科主治医师职责】1 .在科主任领导下进行工作。2 .着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。3 .主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。其他职责与放射科医师

12、同【放射科医师职责】1 .在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2 .负责X线诊断和治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。3 .参加会诊和临床病历讨论。担负一定的科学研究和教学任务，做好进修人员的培训。4 .掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。6.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。【放射科技师职责】1 .在科主任领导和主治医师指导下进行工作。2 .负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。3 .负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。4 .开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。5 .参加集体阅片和讲评投照质量。