安全血液和血液制品.ppt

《安全血液和血液制品.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全血液和血液制品.ppt（93页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、 第一册第一册 安全献血安全献血 l虽然异性性接触是传播虽然异性性接触是传播HIV的主要的主要途径，但经输血传播是途径，但经输血传播是HIV传播效传播效率最高的机制（率最高的机制（90以上），对安以上），对安全血液和血液制品的需求已引起全全血液和血液制品的需求已引起全世界的广泛重视。世界的广泛重视。l从低危献血者中采集血液（第一册从低危献血者中采集血液（第一册 安全献血）安全献血）l输血前对所有血液就输血前对所有血液就“输血传染病输血传染病”进行检测（第二册进行检测（第二册 HIVHIV和其它传染和其它传染病原体的筛选）病原体的筛选）l减少不必要的输血（补充教材减少不必要的输血（补充教材 成成

2、分输血分输血）l主要适用于从事献血者招募和负责主要适用于从事献血者招募和负责采血的工作人员（血源组织和采采血的工作人员（血源组织和采集）。集）。l作为采供血从业人员，了解和掌握作为采供血从业人员，了解和掌握这一部分知识是极其重要的。这一部分知识是极其重要的。l降低所采血液的不安全比例降低所采血液的不安全比例 l建立固定的无偿献血者队伍建立固定的无偿献血者队伍 l确定低危献血者确定低危献血者 l估算血液需求量估算血液需求量 l献血者教育、动员和招募献血者教育、动员和招募 l组织采血组织采血 l献血者的选择献血者的选择 l献血者的护理献血者的护理 l献血者的记录献血者的记录 l献血者的保留和动员再

3、次献血献血者的保留和动员再次献血 l献血者类型献血者类型l确定不宜献血者确定不宜献血者l固定的无偿献血者固定的无偿献血者l自检不合格退出或延期献血自检不合格退出或延期献血l家庭或家庭替代献血者（互助献血）家庭或家庭替代献血者（互助献血）l有偿或职业献血者（卖血者）有偿或职业献血者（卖血者）l志愿无偿献血者（充足志愿无偿献血者（充足 安全安全 有效）有效）l定义：因家庭或社区需要而献血的定义：因家庭或社区需要而献血的献血者献血者l替代献血的两种形式：替代献血的两种形式：献血入库献血入库捐献的血液归入血库捐献的血液归入血库直接献血直接献血献血者所献的血液直接给献血者所献的血液直接给知道姓名的病人输

4、注知道姓名的病人输注l当志愿无偿献血者数量不足时，互当志愿无偿献血者数量不足时，互助献血可以缓解供血不足助献血可以缓解供血不足l献血者对捐血救人的亲身体验，可献血者对捐血救人的亲身体验，可能促其成为固定志愿无偿献血者能促其成为固定志愿无偿献血者l第十五条（节选）：第十五条（节选）：为保障公民临床急救用血的需要，国家为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血助献血l增加患者家属的负担和压力增加患者家属的负担和压力l家庭成员或亲朋好友迫于压力不得不献家庭成员或亲朋好

5、友迫于压力不得不献血，有传播疾病的危险血，有传播疾病的危险l由于血型和血量问题不能满足病人需要由于血型和血量问题不能满足病人需要l家庭成员或亲朋好友不愿献血，可能寻家庭成员或亲朋好友不愿献血，可能寻找卖血者找卖血者因此，替代献血者仍需检验，且血液应因此，替代献血者仍需检验，且血液应入库，不应直接输入指定病人入库，不应直接输入指定病人l定义：定义：为了获得钱或其他报酬而献血的献血者为了获得钱或其他报酬而献血的献血者l付钱给献血者会破坏志愿无偿献血体系付钱给献血者会破坏志愿无偿献血体系l献血者来自贫穷地区，健康状况不佳，献血者来自贫穷地区，健康状况不佳，营养不良且传播疾病风险大营养不良且传播疾病风

6、险大l频繁献血，危害自身健康，影响输血疗频繁献血，危害自身健康，影响输血疗效效l增加输血成本，贫穷患者支付不起输血增加输血成本，贫穷患者支付不起输血费用费用l定义：定义：自愿捐献全血、血浆或其他血液成分而自愿捐献全血、血浆或其他血液成分而不收钱或其他报酬的献血者不收钱或其他报酬的献血者l无偿献血者献血时不受任何压力，血液无偿献血者献血时不受任何压力，血液质量更能接近低危献血者标准质量更能接近低危献血者标准l更愿意经常性地献血，保证充足的血源更愿意经常性地献血，保证充足的血源l由于受过安全输血教育，且每次献血都由于受过安全输血教育，且每次献血都经过检查，不易传播疾病经过检查，不易传播疾病l更愿意

7、献血给急救病人更愿意献血给急救病人某种献血者100某种献血者百分比献血者总数无偿献血比例越高，安全性越高无偿献血比例越高，安全性越高l避免不合格献血者，特别是患传染避免不合格献血者，特别是患传染病的危险人员病的危险人员l招募固定无偿献血者招募固定无偿献血者l定义：为改善病人的健康而抽取病定义：为改善病人的健康而抽取病人的血液人的血液l一般用于血液病的治疗，抽取的血一般用于血液病的治疗，抽取的血液不能用于输注他人液不能用于输注他人l定义：病人输注从自己身上采集的定义：病人输注从自己身上采集的血液或成分血液或成分l最为安全的输血方式，可避免输血最为安全的输血方式，可避免输血传染病和同种免疫反应传染

8、病和同种免疫反应l不能成为合格献血者的原因：不能成为合格献血者的原因：健康不佳或营养不良的献血者（体重和健康不佳或营养不良的献血者（体重和Hb水平）水平）非自愿献血者（指令性计划献血）非自愿献血者（指令性计划献血）有危险行为的献血者有危险行为的献血者l定义：定义：使人冒传染上输血传染病危险的行为使人冒传染上输血传染病危险的行为l多个性伙伴多个性伙伴l卖淫卖淫l同性恋同性恋l二重性行为二重性行为l静脉注射毒品静脉注射毒品l纹身纹身l与有危险行为的人发生性关系与有危险行为的人发生性关系l危险行为容易传染上输血传染病危险行为容易传染上输血传染病l“窗口期窗口期”的存在增加患者的输血的存在增加患者的输

9、血风险风险当献血者有危险行为时应制止或劝当献血者有危险行为时应制止或劝说其放弃献血说其放弃献血l定义：至少献过三次血并保持每年定义：至少献过三次血并保持每年至少献一次血的献血者至少献一次血的献血者l优点：优点：危险性最小危险性最小 可确保充足的血源可确保充足的血源l定义：定义：主动退出：献血者因自己有危险行为或主动退出：献血者因自己有危险行为或健康状况不佳而决定放弃献血健康状况不佳而决定放弃献血 主动延期：献血者决定等到条件符合后主动延期：献血者决定等到条件符合后再献血再献血l让潜在献血者明白危险行为对自身让潜在献血者明白危险行为对自身健康和临床输血的危害健康和临床输血的危害l鼓励有危险行为的

10、潜在献血者选择鼓励有危险行为的潜在献血者选择主动退出或主动延期主动退出或主动延期l定义：在献血者要求下将其所献血定义：在献血者要求下将其所献血液处理掉液处理掉必须制定全体员工执行的保密制度，必须制定全体员工执行的保密制度，为献血者严格保密为献血者严格保密l对医院需血量作出合理而准确的估对医院需血量作出合理而准确的估计，有利于血站计划采血，避免血计，有利于血站计划采血，避免血源过剩或不足源过剩或不足l对某一时间、某一地区、某一人群对某一时间、某一地区、某一人群或一定数量的急诊床位数的需血单或一定数量的急诊床位数的需血单位数进行评估位数进行评估l根据急诊床位数计算需血量根据急诊床位数计算需血量l按

11、国家人口的按国家人口的2%计算，估算一个国计算，估算一个国家每年需血单位数家每年需血单位数l实际应用时应考虑以下因素：实际应用时应考虑以下因素：招募来的献血者不一定每人都献血招募来的献血者不一定每人都献血 招募来的献血者有的被要求延期献血招募来的献血者有的被要求延期献血 采集到的血液有些因检验阳性而废弃采集到的血液有些因检验阳性而废弃 献血者实际需求数量应多于估计数，并献血者实际需求数量应多于估计数，并应制定紧急采供血预案应制定紧急采供血预案l教育、动员和招募活动的目标教育、动员和招募活动的目标l资源的合理利用资源的合理利用l交流方法的选择交流方法的选择l宣传教育效果的监控和评价宣传教育效果的

12、监控和评价l促进公民在理解、态度和观念上改促进公民在理解、态度和观念上改变，了解献血可救人的意义变，了解献血可救人的意义l促进公民行为改变，成为固定无偿促进公民行为改变，成为固定无偿献血者献血者l使潜在的献血者了解血液安全的重使潜在的献血者了解血液安全的重要性，条件不符时不参加献血要性，条件不符时不参加献血l血液作用、为何输血、为何献血、血液作用、为何输血、为何献血、有无损害、是否染病、收费情况等有无损害、是否染病、收费情况等无偿献血者优惠政策无偿献血者优惠政策l资源包括：资源包括：工作人员和志愿者工作人员和志愿者 教育材料教育材料 经费经费l固定无偿献血者人数增加，保证充固定无偿献血者人数增

13、加，保证充足的血液供应足的血液供应l固定无偿献血者不断接受有关危险固定无偿献血者不断接受有关危险行为的教育以及定期的筛选，血液行为的教育以及定期的筛选，血液安全得到保障安全得到保障l口头表达口头表达l书面材料书面材料l口头与书面宣传的优缺点（详见教口头与书面宣传的优缺点（详见教材材36页）页）l确定合适的地点确定合适的地点l准备富有知识性和鼓动性的内容准备富有知识性和鼓动性的内容l摘录演讲关键要点摘录演讲关键要点l评估听众的知识水平和态度评估听众的知识水平和态度l预演预演l公民中参加献血人数的增加公民中参加献血人数的增加l无偿献血人数的增加无偿献血人数的增加l再次或连续献血人数的增加再次或连续

14、献血人数的增加l每年人均献血次数的增加每年人均献血次数的增加l因传染病而永久排除献血的人数减因传染病而永久排除献血的人数减少少l固定和流动采血站的建立固定和流动采血站的建立l流动采血组织工作流动采血组织工作l工作人员和设备配置工作人员和设备配置l血液采集、贮存、运输血液采集、贮存、运输l玻璃瓶采血的潜在危险玻璃瓶采血的潜在危险l固定采血站（血站、献血屋）固定采血站（血站、献血屋）l流动采血站（采血车）流动采血站（采血车）任何采血站都必须向献血者提供高任何采血站都必须向献血者提供高效、优质的服务效、优质的服务l选择合适的采血点选择合适的采血点l出发前应周密计划：车辆、设备、出发前应周密计划：车辆

15、、设备、人员、环境及安全等因素人员、环境及安全等因素l记录有关资料：联系人、场地情况、记录有关资料：联系人、场地情况、献血者人数等献血者人数等l招募负责人员应及时告知采血负责招募负责人员应及时告知采血负责人员献血者人数人员献血者人数l团体献血时应将献血时间安排错开，团体献血时应将献血时间安排错开，以免给血站工作人员造成压力，延以免给血站工作人员造成压力，延误献血误献血l工作人员：根据经验，按预报人数工作人员：根据经验，按预报人数或估计献血者人数配备相应工作人或估计献血者人数配备相应工作人员员l仪器设备和材料：清单、备用设施仪器设备和材料：清单、备用设施l采血过程中应将血液与保存液充分混匀采血过

16、程中应将血液与保存液充分混匀l注意注意“冷链冷链”保护：工作人员和仪器设保护：工作人员和仪器设备同等重要备同等重要l“冷链冷链”保护对血液从采集到运回血库保护对血液从采集到运回血库整个过程的意义：整个过程的意义：维持血液各成分的功能维持血液各成分的功能 避免物理因素对血液成分的损害避免物理因素对血液成分的损害 减少血液的细菌污染减少血液的细菌污染l空气栓塞空气栓塞:压力的改变使空气进入献压力的改变使空气进入献血者血管血者血管l传染的危险：插针时形成开放系统传染的危险：插针时形成开放系统对血液的潜在污染对血液的潜在污染l献血前咨询献血前咨询l病史调查病史调查l健康检查（体检）健康检查（体检）l暂时不宜献血的情况处理暂时不宜献血的情况处理l献血者选择工作的监控献血者选择工作的监控l目的：确定是否适合献血目的：确定是否适合献血l程序组成部分：程序组成部分：献血前咨询献血前咨询 病史调查病史调查 健康检查（体检）健康检查（体检）l通过献血前咨询，确定献血者是否通过献血前咨询，确定献血者是否适合献血适合献血l有危险行为者应使其主动退出有危险行为者应使其主动退出l动员健康者接受献血，并鼓励再次动员