中医诊疗室管理制度（5篇）.docx

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1、中医诊疗室管理制度（5篇）中医诊疗室管理制度（通用5篇）中医诊疗室管理制度篇1一、人员（一）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：1、具有中医类别医师资格证书并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年，身体健康；2、具有中医（专长）医师资格证书，经注册依法执业，身体健康。（二）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。二、房屋（一）房屋相对独立；（二）诊疗区域布局合理，符合卫生学布局与流程；（三）至少设置候诊区、就诊区；（四）面积满足功能需要，并应当根据开展的诊疗范围不同具备下列条件：1、开展中药饮片和中成药调剂服务的，服务区域应当相对独立;2、开展中医非药物疗法的.，应当

2、设置独立的治疗室。三、设备（一）基本设备：诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等；（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）。四、有各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。制定感染控制制度和流程，中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。中医诊疗室管理制度篇21、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资

3、质人员不得签名。4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。5、化验单（检验报告）、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,依法签署知情同意书。7、急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历，急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。8、急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。9、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。中医诊疗室管理制度篇3第一章总则第一条为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系、保护医患双方、全院职工及科室的合

4、法权益，根据医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、信访工作条例、卫生信访工作办法及医院投诉管理办法等法规，制定本制度。第二条本制度所称投诉是指患者及其家属等有关人员对医院及其工作人员所提供的医疗、护理及内部工作方面等服务不满意，以来信、来电、来访等各种方式向医院反映问题，提出意见、建议和要求的行为。第三条医院投诉的处理应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。第四条医院行政部门工作人员、医务人员、后勤保障人员在日常工作和医疗活动中应当严格遵守各类行政法规及医院的规章制度、诊疗护理常规，尽量避免发生投诉、纠纷、甚至事故。第

5、五条凡为获取经济利益或出于其他不正当目的，通过歪曲事实，甚至采取极端行为进行的投诉均视为恶意投诉。医院投诉管理部门将通过相关职能部门告知投诉方医院的态度或意见，必要时可通过医疗鉴定或法律渠道及第三方调解来解决问题。第六条如出现威胁医院工作人员人身安全，干扰医院正常工作等超出正常投诉范围的行为时，应立即通知医院保卫科和当地公安部门进行处理。第七条若投诉内容涉及其他单位、公司和供应商等责任时，交由医院对口管理部门会同有关单位、公司和供应商共同处理。第八条投诉实行“首诉负责制”，任何部门、科室及工作人员不得以任何理由推诿投诉人。对于能够当场协调处理的投诉，应尽量当场协调解决，不能当场解决的投诉，由医

6、务科受理解决。医务科为医院投诉纠纷窗口及接待场所，投诉电话,第九条医院各部门、科室及工作人员必须积极配合医务科做好投诉处理工作。第十条本办法自下发之日起执行。第二章投诉处理程序第H一条发生投诉、纠纷甚至事故时，应当遵照本办法及时妥善处理。第十二条由医务科负责受理投诉登记、调查、答复等工作。第十三条医务科接到投诉后，均需如实填写遂川县中医院投诉登记表，并派发至对口部门进行调查，相关部门或个人必须予以配合。对表中所涉及科室或个人应在三个工作日内将处理结果反馈给医务科，问题严重或涉及多个科室时可延长至七日内。如需对科室或个人进行经济或其他形式处罚时，由其职能科室、院办会讨论后处理。第十四条凡由医务科

7、受理的投诉，除直接处理完毕以外的，其他投诉应在15个工作日内回访投诉人。第十五条医务科定期组织会议，对投诉进行分类整理，分析较为集中的投诉，确定管理环节中存在的缺陷和漏洞，并报送相关部门和相关院领导。第十六条投诉上升为医疗纠纷或事故的参照医疗纠纷预防与处理办法执行。第十七条投诉调查和处理的材料由医务科负责整理、统计及归档。第三章投诉派发对口管理部门职责各科室对医务科转办的投诉事项，应在规定时限内办结，并将结果报医务科。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级部门投诉或被新闻媒体曝光公开批评，造成不良影响的,将依据医院有关规定，追究承办科室或相关人员责任，具体承办科室和范围:第十八条服务态度和医德

8、医风及意见箱（薄）事项由院办负责。第十九条门诊相关事项由门诊部负责。第二十条医疗质量事项由医务科负责。第二H一条护理质量事项或主要当事人是护士、护工、陪护人员的由护理部负责。第二十二条财务收费事项由财务部负责。第二十三条医疗器械及其他设备质量或卫生材料事项由设备科负责。第二十四条环境卫生、饮食、电梯、水、电等后勤保障事项由后勤科负责。第二十五条安全、保卫、门卫事项由保卫科负责。第四章投诉内容分类1、窗口问题：由于窗口单位服务态度、方法不当导致的投诉。2、医疗质量问题：由于违反或不严格执行医疗质量管理制度、诊疗规范而造成的投诉。3、医德医风问题：违反医务人员医德规范造成的投诉。4、医疗收费问题：

9、由于多收、错收、重复收费等问题造成的投诉。5、服务规范问题：违反医院服务规范造成的投诉。6、沟通与服务技巧问题：由于沟通、告知或服务技巧方面的缺陷导致的投诉。7、行政不作为问题：由于职能部门推、拖等造成的投诉。8、管理协调问题：由于部门或工作人员之间协调配合不当造成的投诉。9、外购服务问题：由于外购其他单位产品质量导致的投诉。10、条件限制问题：由于条件所限，一时无法满足病人需求所造成的投诉。11、其他问题：投诉人或投诉事实不明确的投诉。第五章改进与问责1、对投诉调查属实的按医院奖惩规定给予处罚。2、投诉室定期对投诉情况进行归纳分类和分析，发现医院管理、医疗质量及薄弱环节提出改进意见或建议，督

10、促相关部门、科室及时整改。3、投诉室要定期统计投诉情况，统计结果与年终考核、评优、评先等挂钩。中医诊疗室管理制度篇41、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。2、使用卫生部统一制定的处方格式。3、医师开具药品(含中药、西药、中成药、中药饮片等)必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。4、处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。5、处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部(

11、省卫生厅)颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(iu)计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。6、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。7、处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行

12、，每张处方开具的.药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。9、医师按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品。10、一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品处方的保存期限按照国家有关规定执行。中医诊疗室管理制度篇51、保持室内清洁，完成一项工作后要及时清理。每周彻底扫除一次。除工作人员及治疗患者外，其他人员不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，损耗上报，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4、毒、麻及贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。6、无菌持物钳的浸泡液应定时更换。7、已用过的一次性注射器，要经过初步处理后再由专门人员取走。8、无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用。9、定期进行治疗室的空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒二次，每次一小时，并有登记签名。