实施责任制整体护理建设优质护理服务示范病房PPT下载.ppt

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1、实施责任制整体护理建设优质护理服务示范病房什么是优质护理服务示范病房什么是优质护理服务示范病房我们该如何建设优质护理示范病房我们该如何建设优质护理示范病房转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理 打造落实基础护理责任，立足专科护理发展，打造落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理服务质量，营造社会尊重、患切实改进临床护理服务质量，营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象的病房。者满意、同行认可的护理服务新形象的病房。什么是优质护理服务示范病房？什么是优质护理服务示范病房？优质护理服务示范病房实质优质护理服务示范病房实质n一、具

2、有人性化、科学的工作程序一、具有人性化、科学的工作程序n二、围绕病人的需要组织服务二、围绕病人的需要组织服务n三、有激励护士快乐工作的措施三、有激励护士快乐工作的措施n四、医院有良好的支持系统，让护士没四、医院有良好的支持系统，让护士没有抱怨的工作有抱怨的工作n五、规范培训，为临床一线护士提供良五、规范培训，为临床一线护士提供良好的工作指引好的工作指引 宗旨宗旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务 应该做到什么？以病人为中心，病人的需要作为护理以病人为中心，

3、病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。位的护理。优质护理应该做到什么？1、护士数量必须达标、护士数量必须达标 国家护士条例和卫生部的要求国家护士条例和卫生部的要求 床护比：床护比：1:0.40.6 ICU床护比：床护比：1:2.53.0 床护比不是编制，是实际开展床位数含加床床护比不是编制，是实际开展床位数含加床 95%以上护士在一线以确保病人得到优质护理以上护士在一线以确保病人得到优质护理优质护理应该做到什么？2、必须实施以病人为中心的责任制整体护理、必须实施以病人为中心的责

4、任制整体护理模式。模式。优质护理服务有深入推进优质护理服务有深入推进 护士有明确负责的病人护士有明确负责的病人 明确工作职责明确工作职责 明确培训要求明确培训要求 明确考核指标明确考核指标 明确晋升要求明确晋升要求优质护理应该做到什么？3 3、无非护理人员做护理工作、无非护理人员做护理工作 无病人自聘护工无病人自聘护工 家属有定时探视时间家属有定时探视时间 夜间无家属住病房夜间无家属住病房 病人住院要靠护士护理病人住院要靠护士护理4 4、护士训练有素、护士训练有素 护士具有规范化培训护士具有规范化培训 培训内容、方式、方法完全符合责任制整体护理培训内容、方式、方法完全符合责任制整体护理 本质区

5、别：培训后的护士下病房能护理病人本质区别：培训后的护士下病房能护理病人优质护理应该做到什么？5 5、护士具有开展科学研究的能力、护士具有开展科学研究的能力 护士开展护理科研护士开展护理科研脱离临床脱离临床开展护理科研开展护理科研在实验室工作在实验室工作 护理科研包括护理整个体系研究护理科研包括护理整个体系研究临床技术研究临床技术研究护士科学管理研究护士科学管理研究优质护理应该做到什么？6.6.具有培训基地的作用具有培训基地的作用 能为他院培训胜任责任制整体护理的护士能为他院培训胜任责任制整体护理的护士 对他院护理改革具有良好的正确的辐射作用对他院护理改革具有良好的正确的辐射作用优质护理应该做到

6、什么？7 7、具有与国际接轨的先进的科学的护士管理体制、机制（有领先的）、具有与国际接轨的先进的科学的护士管理体制、机制（有领先的）这是护理改革的深层次问题这是护理改革的深层次问题 以病人为中心以病人为中心 护士工作量要饱和护士工作量要饱和 护士要动态管理护士要动态管理 护士队伍稳定护士队伍稳定 护士职业生涯轨迹清晰可寻护士职业生涯轨迹清晰可寻 护士以护理工作为终生职业并有稳定护理队伍护士以护理工作为终生职业并有稳定护理队伍 护士收入得到认可护士收入得到认可优质护理应该做到什么？8 8、优质护理服务、优质护理服务 对医疗质量的提高有显著成效对医疗质量的提高有显著成效 能体现优质护理服务的水平能

7、体现优质护理服务的水平 能体现优质护理服务的质量能体现优质护理服务的质量推进优质护理示范病房推进优质护理示范病房15改变工作模式改变工作模式 实行分组实行分组2细化职责细化职责 健全制度健全制度3 1改变排班模式改变排班模式 实行弹性排班实行弹性排班3 3优化病房环境优化病房环境 改变护理服务意识改变护理服务意识 3 43 7建立护士绩效考核制度建立护士绩效考核制度3 8护理人员分层级管理护理人员分层级管理3 6引入评价制度引入评价制度 接受监督接受监督3 9简化护理文书书写简化护理文书书写3 5转变护理模式，实施责任制整体护理与分层级管理n公示牌公示牌一、病房建设内容一、病房建设内容营造氛围

8、营造氛围建立健全各项规章制度建立健全各项规章制度n临床护理工作规章制度；临床护理工作规章制度；n疾病护理常规；疾病护理常规；n临床护理服务规范、标准；临床护理服务规范、标准；n制定各级各类护士的岗位职责；制定各级各类护士的岗位职责；n建立护士岗位责任制；建立护士岗位责任制；n建立临床护理质量考核制度。建立临床护理质量考核制度。制定各项流程制定各项流程n制定规范化标准操作流程制定规范化标准操作流程 晨、晚间护理，生命体征测量，口腔护理，会晨、晚间护理，生命体征测量，口腔护理，会阴护理，鼻饲技术，导尿技术，灌肠技术等。阴护理，鼻饲技术，导尿技术，灌肠技术等。n优化服务流程优化服务流程 入院接诊及宣

9、教流程、手术前工作流程（术前入院接诊及宣教流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程等。程等。n制定人性化服务措施制定人性化服务措施 完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。教育形式多样。完善管理制度完善管理制度 基础管理基础管理 病房管理病房管理 药品管理药品管理 安全管理安全管理 院感控制院感控制 建立优质服务考核细化标准 统一思想统一思想 充分认识加强临床护理工作的重要性充分认识加强临床护理工作的重要性 和紧迫性，切实加强组织领导，确保各项工作取和紧迫性，切实加强组织领

10、导，确保各项工作取 得实效。得实效。创立优秀服务团队创立优秀服务团队 组织护士，深入学习、体会卫生部关于组织护士，深入学习、体会卫生部关于2010年年“优质护理服务示范工程优质护理服务示范工程”活动方案活动方案的通知的通知的精神，形成心理契约，制定团队目标。的精神，形成心理契约，制定团队目标。医护紧密配合医护紧密配合 支持各项护理工作支持各项护理工作 全全 科科 总总 动动 员员n二、人员培训：树立以人为本护理理念，二、人员培训：树立以人为本护理理念，实行优质服务实行优质服务n贯彻执行医院的服务理念贯彻执行医院的服务理念n建立科室建立科室“护士形象及礼仪规范手册护士形象及礼仪规范手册”n建立建

11、立“感恩医院，感恩病人感恩医院，感恩病人”科室文化科室文化n制定专科服务剧本制定专科服务剧本n建立医患及家属沟通制度，创建建立医患及家属沟通制度，创建“病人日程安排知情权病人日程安排知情权”制定相应的服务举措制定相应的服务举措n结合现代先进的通信手段，通过飞信定时将信息发给结合现代先进的通信手段，通过飞信定时将信息发给患者或家属患者或家属n制定护患沟通手册制定护患沟通手册n印制科普小册子印制科普小册子：抗癌世界从饮食开始健康世界从心开始肿瘤患者科普手册疼痛患者教育手册健康您我共同的追求 n制定完善的专科健康宣教小册子制定完善的专科健康宣教小册子 n优化各项服务流程优化各项服务流程制定相应的服务

12、举措制定相应的服务举措三、改变管理模式，落实护士管床、三、改变管理模式，落实护士管床、管病人的管病人的“大包干责任制大包干责任制”n改变原来的改变原来的功能制分工功能制分工的方式，实行整体护理责的方式，实行整体护理责任包干，实行责任护士或者护士小组全程负责若任包干，实行责任护士或者护士小组全程负责若干患者的责任制护理，负责患者的生活护理、病干患者的责任制护理，负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。n落实护理小组负责制落实护理小组负责制分成分成3组，每组组，每组4名护士，按层级分布名护士，按层级分布每组管理床位：每组管理床位：15张

13、张与医疗分组相匹配与医疗分组相匹配负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生负责本组病人的所有治疗、护理、病情观察、健康教育、生活护理、出院随访等。活护理、出院随访等。根据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者根据护士的经验、能力，分配不同护理难度的患者n各级护士负责病人整体护理工作各级护士负责病人整体护理工作n职责明确职责明确,分工协作分工协作,层层指导层层指导,分层不分等分层不分等 有有 效效 排排 班班 每个护士都有自己的病人，但如何每个护士都有自己的病人，但如何“管好管好”？“护理好护理好”是一个普遍存在的问题。是一个普遍存在的问题。对策：对策：制定每班工作指引制定每班工作

14、指引制定管床指引制定管床指引护士与病人沟通用语规范护士与病人沟通用语规范临床护理路径临床护理路径让护士有序地、全面照顾好病人四、发掘基础护理内涵，四、发掘基础护理内涵，提高病人的舒适度提高病人的舒适度让护士走出护士站让护士走出护士站n护士在床边做基础护理，需要很多时护士在床边做基础护理，需要很多时间，如何保证护士在病人床边的时间？间，如何保证护士在病人床边的时间？对策：对策：n流动护士站流动护士站/床边工作站床边工作站n物资保障物资保障n后勤保障后勤保障n做好医生工作做好医生工作让护士走进病房让护士走进病房 不敢走进病房不敢走进病房 不知对病人说什么，不知跟病人做什么不知对病人说什么，不知跟病

15、人做什么 对策：对策：n细化专科疾病护理指引细化专科疾病护理指引n细化疾病宣教指引细化疾病宣教指引n细化检查须知和指引细化检查须知和指引n收集整理专科常用生化结果和意义收集整理专科常用生化结果和意义n学习、培训、充实护士知识内涵学习、培训、充实护士知识内涵病人生活护理真正落实病人生活护理真正落实 由于人力不足和不愿做，不会做，病人生活护理不能由于人力不足和不愿做，不会做，病人生活护理不能充分落实充分落实 对策：对策：n将生活护理工作编入各级人员职责将生活护理工作编入各级人员职责n强化培训基础护理各项操作强化培训基础护理各项操作n主管护士带领辅助护士，实习生，病区护士齐齐做主管护士带领辅助护士，

16、实习生，病区护士齐齐做n主管护士对病人生活护理每天质量把关主管护士对病人生活护理每天质量把关n制定陪护组，照顾者健康教育手册制定陪护组，照顾者健康教育手册健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准务规范、标准。实施责任制整体护理：实施责任制、床边工作制，把护士实施责任制整体护理：实施责任制、床边工作制，把护士还给了患者，保证病情观察动态、及时，病人需求及时满足。还给了患者，保证病情观察动态、及时，病人需求及时满足。促进规范化、精细化管理建设：规范、细化工作流程、指促进规范化、精细化管理建设：规范、细化工作流程、指引、工作评价标准等，抓落实、重评价、促改进。引、工作评价标准等，抓落实、重评价、促改进。五、以五、以“创优创优”为契机，提升专科护理质量为契机，提升专科护理质量n强化专科护理，提高综合服务能力强化专科护理，提高综合服务能力n护士走近病人，走进专科，病情观察到位护士走近病人，走进专科，病情观察到位n制定主攻病种的专科护理路径制定主攻病种的专科护理路径n实施护理三级查房实施护理三级查房n修订工作指引与各项流程修订