护士培训PPT急腹症应急预案.ppt

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2、是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。生命安全，不容一点的犹豫和延误。什么是普外科急腹症？什么是普外科急腹症？急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临

3、床综合征。常见的急腹症全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。异位妊娠子宫破裂等。临床表现腹痛腹痛案例分析案例分析 下午15时，办公护士接到急诊科电话，即将收致一位38岁急腹症患者，患者生命体征目前平稳，腹痛剧烈。3分钟后病人送至病房。办公护送立即通知责任护士及值班医生准备接受急腹症病人。案例分析案例分析 三分钟后病人由急症科平车护送入病房，三分钟后病人由急症科平车护送入病房，责

4、任护士安置病人，办公护士立即通知责任护士安置病人，办公护士立即通知医生。医生。急腹症应急预案程序将病人取平卧位或半卧位，吸氧，46升/分，注意保持气道通畅，通知医生。2、遵循“四禁四抗”原则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸碱平衡。3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。4、必要时立即给予B超或CT检查，已明确诊断及早对症治疗。5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔穿刺及导尿等准备。7

5、、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。8、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。9、抢救措施及病情变化应及时做好记录，内容正确并记明时间。10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病人，防止自杀及坠床。安置病床，取平卧或半卧位安置病床，取平卧或半卧位报告医生报告医生给予吸氧，保持呼吸道通畅给予吸氧，保持呼吸道通畅心电监护，监测生命体征心电监护，监测生命体征建立静脉通道建立静脉通道遵医嘱给予抽血检验遵医嘱给予抽血检验配合医生完善相关检查术配合医生完善相关检查术密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，

6、记录患者生命体征、一般情况及抢救过程一般情况及抢救过程外科急腹症的应急预案外科急腹症的应急预案家属报告家属报告-作出判断作出判断即停止输液，更换液体、输液管即停止输液，更换液体、输液管通知主管医生通知主管医生,解释解释认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录严密观察，作好记录封存前检查所有物品封存前检查所有物品报告上级医生、护士长及医务科报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报按规定填表，上报记录药物名称、批号记录药物名称、批号在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的及患者和家属共同在场的情况下，进行封存情况下，进行封存,双方

7、签名双方签名患者呼之不应患者呼之不应做出判断做出判断作好记录，安抚家属作好记录，安抚家属抢救无效按死亡处理，并保管物品抢救无效按死亡处理，并保管物品向上级汇报向上级汇报通知患者家属通知患者家属立即抢救同时通知医生立即抢救同时通知医生案例分析五案例分析五 9 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液补液,突然听到外面一声具响突然听到外面一声具响,同时隐约听同时隐约听到到”有人跳楼啊有人跳楼啊”v作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？发现失窃发现失窃向上级汇报向上级汇报安抚家属，保护现场安抚家属，保护现场作好记录作好记录电保卫科电保卫科协助调查，必要时报协助调查，必要时报110总总 结结收急腹症收急腹症镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务安确保护理服务安全性及治疗有效性全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严密观察病情变化，及时报告医生并配严密观察病情变化，及时报告医生并配合医生做好处理合医生做好处理及时做好记录工作及时做好记录工作