骨与关节创伤的急救处理原则.ppt

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1、鼻及口腔有无出鼻及口腔有无出血及脑脊液有无溢出、血及脑脊液有无溢出、颈颈后部有无压痛，无压痛后部有无压痛，无压痛者，再试行屈颈试验，并观察有无颈项抵抗。者，再试行屈颈试验，并观察有无颈项抵抗。胸胸部部应注意胸廓的外形有无凹陷及反常呼吸，胸廓应注意胸廓的外形有无凹陷及反常呼吸，胸廓挤压试验阳性否；挤压试验阳性否；腹部腹部观察注意有无腹肌痉弯，观察注意有无腹肌痉弯，骨盆骨盆挤压、分离试验是否阳性，挤压、分离试验是否阳性，尿道口尿道口有无溢血，有无溢血，四肢四肢检查主要是感觉、运动情况。检查主要是感觉、运动情况。最后将患者轻轻翻转至侧卧位，对最后将患者轻轻翻转至侧卧位，对脊柱脊柱进进行视诊和触诊以判

2、定有无脊柱骨折，对疑有骨盆行视诊和触诊以判定有无脊柱骨折，对疑有骨盆骨折者，应行肛门指诊，观察指套有无血迹。骨折者，应行肛门指诊，观察指套有无血迹。骨、关节创伤现场快速检查要点骨、关节创伤现场快速检查要点检查方式检查方式要点要点相关意义相关意义听听呻吟、呼痛呻吟、呼痛意识及损伤程度意识及损伤程度视视面色面色面部表情面部表情瞳孔瞳孔呼吸呼吸出汗出汗肢体肿胀、畸形、出血等肢体肿胀、畸形、出血等肢体活动肢体活动大小便失禁、血尿大小便失禁、血尿呕吐及呕血呕吐及呕血眼睑结膜出血眼睑结膜出血耳道出血或脑脊液耳道出血或脑脊液鼻孔出血或脑脊液鼻孔出血或脑脊液休克及深度休克及深度损伤程度损伤程度颅脑损伤情况颅脑损伤情况胸部损伤休克胸部损伤休克休克休克骨折、脱位骨折、脱位脊髓及周围神经脊髓及周围神经脊髓、骨盆伤脊髓、骨盆伤内脏及颅脑损伤内脏及颅脑损伤颅底伤颅底伤触触胸、腹部胸、腹部骨盆挤压分离试验骨盆挤压分离试验四肢、关节四肢、关节棘突棘突胸腹伤胸腹伤骨盆骨折骨盆骨折骨折脱位骨折脱位脊柱骨折脊柱骨折简单器具简单器具血压血压对光反射对光反射眼底眼底腹部腹部反射反射休克休克颅脑伤及重度休克颅脑伤及重度休克颅脑伤颅脑伤内脏伤内脏伤脊髓神经伤脊髓神经伤