分级护理制度.docx

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1、分级护理制度1 .目的以患者病情和生活自理能力为依据确定患者护理级别，根据病情和自理能力行动态调整，使护理人员工作有章可循，责任明确，保障病人安全。2 .适用范围全院护理人员、病房医生、住院患者。3 .定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级标记。4 .内容4.1 特级护理4.1.1 界定依据4.1.1.1 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。4.1.1.2 重症监护患者。4.1.1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者。4.1.1.5

2、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。4.1.1.6 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者。411.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。4.1.2 护理要求4.1.2.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征。4.1.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.1.2.3 根据医嘱，准确测量出入量。4.1.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4.1.2.5 保持患者的舒适和功能体位。4.1.2.6 实施床旁交接班。4.2 一级护理4.2.2 界定依据4.2.2.1 病情趋向稳

3、定的重症患者。4.2.2.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。4.2.2.3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4.2.2.4 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。4.2.3 护理要求4.2.3.1 每小时巡视患者，观察患者病情变化。42.2.2根据患者病情，测量生命体征。4.2 2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.3 2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。42.2.5提供护理相关的照顾和康复、健康指导。4.4 二级护理4.4.1 界定依据4.31.1病情稳定，仍需卧床的患者。4.3.1.2生活部分自理的

4、患者。4.3.2护理要求4.321每23小时巡视患者，观察患者病情变化。432.2根据患者病情，测量生命体征。4.32.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.3.2.4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。4.4三级护理4.4.1 界定依据4.4.1.1 生活完全自理且病情稳定的患者。4.4.1.2 生活完全自理且处于康复期的患者。4.4.2 护理要求442.1每34小时巡视患者，观察患者病情变化。442.2根据患者病情，测量生命体征。4.42.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.4.2.4提供护理相关的康复、健康指导。5.制定依据5.1 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）5.2 医疗质量安全核心制度要点释义（2018年版）