走近“倔强老人”——叙事护理案例.docx

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1、走近“倔强老人”叙事护理案例随着人口老龄化的进展,住院患者中高龄老人越来越多,作为跌倒专业小组成员的我,不断探索着确保老年患者防跌倒安全的举措。然而,在工作中遇到的“倔强老人”常常会令我们手足无措,直至深入学习叙事护理,为我们的护理安全工作打开了另一扇窗。患者曹爷爷,今年90岁,自述平素身体倍棒、吃嘛嘛香。因突然出现心前区闷疼且持续未缓解,在家人的坚持下不情愿的来到医院,入住我科。从此,心内科走廊里时常出现一个颤颤巍巍的背影,旁边跟着一名护士保护着一面苦口婆心地劝说,一面小心翼翼地保护着,且只能是保持距离的保护(因曹爷爷拒绝别人搀扶)。这位曹爷爷被大家称为“不定时炸弹”,他会不分时间和时机的出

2、来散步,护士每天面对他颤颤巍巍随时可能跌到的风险,夜班护士则是无论多么重要的工作都要先放一放来“保护”曹爷爷的安全我与曹爷爷的大儿子沟通,希望能做到24小时陪护,大儿子向我倒起了苦水:“我们兄妹三人,只有我在父母身边,弟弟妹妹都在外地,我62岁,身体还可以,按说晚上陪护老父亲责无旁贷,无奈妻子体弱多病需要照顾,老母亲今年也90岁,身边离不了人。我白天在医院陪老父亲,也需要回家做饭、买饭,晚上要照料老母亲和妻子,确实是分身无术。”我非常理解他的难处,白天短时间外出我们可以关注到老人,但是夜间可能就有困难了。我与他沟通可不可以夜间请一名陪护人员来照护。大哥苦笑着说:“我老爹总觉得能自理,没必要花那

3、冤枉钱。找人陪护这事,我跟他说过,被他一口回绝了,坚决不同意啊,我又不敢拗着他,怕他一生气,再连院都不住了。”我自告奋勇地说:“我找曹爷爷谈谈试试吧。”大哥苦笑着:“那太谢谢你啦,唉,你试试就知道厉害了”下午做完治疗,我来到曹爷爷床前:“曹爷爷,晚上谁来陪您?”(我知道直奔主题一定会把问题谈崩)曹爷爷:“不用陪!一个个都跟真事似的,我儿子都让你们忽悠了,我腿脚好得很,今天来住院是我开的车。”(老人经常自行驾驶一辆小型电动车,这亦是儿子非常担心的事情之一。)“不说年龄,单看您这身体和精气神,您老也就像像70老爷子瞬间乐开了花。我话锋一转说:“曹爷爷,这心脑血管疾病,吃着一些特殊药物,就怕摔倒曹爷

4、爷脸色一沉:“我摔倒自己负责,不会找你们医院的麻烦,谁都别劝我,这事没商量,好好个人还不让自己活动了!”我见老爷子脸色更难看了,只好叉开了话题,仅做了一些拉近距离、建立信任关系的工作。通过沟通我了解到,老人年轻时由于工作原因常年在外,和家人聚少离多,性格争强好胜,认准的事,八头牛也拉不回来。另外,老人退休工资很高,但十分节俭,一心给孙辈们攒钱。了解这些后,我心里有数了。交完班我留下来,心想:不能再把“炸弹”扔给夜班。我来到曹爷爷床前:“曹爷爷,按照岁数您应该是建国前参加过革命的,您这一辈人艰苦朴素,值得我们学习。您又心疼孙子,将来孙子们一定很孝顺您。”老爷子一脸自豪地说:“不瞒你说,我大孙子是

5、博士,很有出息,结婚很晚,我的钱呀都给我的重孙攒着呢。“您老真有福气,就您这身体状况,等到重孙上大学也不成问题呢!“(曹爷爷笑得合不拢嘴)我继续说:“现在生活水平和医疗水平都提高了,百岁老人很多,国家政策又好,像您老人家这种条件一定好好保重身体,身体好了自己不受罪,也不给家人添麻烦,还能多给重孙攒钱,多好啊!”见老人十分开心,我接着说:“家里人忙不过来,您这个岁数要是万一摔倒了可不得了,您老是个聪明人,咱可别办捡芝麻丢西瓜的事,您觉得呢,要不咱晚上找个陪护吧?”老人的大儿子也趁机说:“万一摔坏了,不仅自己受罪,花钱更多,我弟弟妹妹都得请假回来照顾你,那不更麻烦了吗?”在我们的再三劝说下,曹爷爷最终同意晚上找陪护了。大哥悄悄地对我说:“多亏了你,不然没人能降得了这个倔老头。(我心里想,谁让我是个聚Y头呢。)从此,病房里这个颤颤巍巍的背影旁边总有另一个搀扶着他的人,“不定时炸弹”的危险被解除了。出院那天,我给曹大爷宣教出院注意事项后,他对我说:“丫头,我带着你去旅游吧,我开车想去哪咱就去哪”于是,又一轮叙事护理开始啦“精诚所至,金石为开”加上叙事护理的理念支撑,我相信只要有足够的耐心和诚意不管什么难题都能迎刃而解。我会努力保障患者的安全,努力走近更多“倔强老人”的内心,叙事护理之路,永无止境!

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