电除颤操作规程及评分标准.docx

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1、电除颤操作规程及评分标准科室：考生姓名:得分：监考老师签名:项目（分）具体内容及评分细则满分得分评估准备（10分）操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）2评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）4用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）4操作流程（75分）判断患者情况：拍双肩并大声呼唤患者（1分），确认意识丧失（1分）2高声呼救，通知人员协助（1分），看表并报告抢救时间（1

2、）2摸颈动脉有无搏动（气管侧2Tcm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处，检查时间W5s）（1分）；判断有无自主呼吸（1分），立即行心肺复苏（3）5患者仰卧平板床（1分），检查胸部皮肤情况（口述去除体表金属异物）（1分），清洁监护导联部位皮肤（1分），接电极片（1分），连接导联线（2分）6正确开启除颤仪（1分），调至监护位置（1分），判断心律（5T0s）,报告心律情况“室颤，需紧急电除颤”（2分）4均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱布放于电极板位置）（2分）2选择非同步除颤模式（2分），调节能量选择键（2分），双向波能量首次选择200J（2分），按下充电按钮（1分）7将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间

3、（2分），另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处（心尖部）（2分），紧贴皮肤（2分），两电极板之间相距10-15Cnl（1分）7再次确认患者有室颤（2分），操作者口述“旁人离开”，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（3分）5两大拇指同时按压放电键（2分），放电后，立即移开电极板（2分），进行5个循环的CPR（5分）9观察心电显示是否恢复自主心律（6分）6若除颤无效可重复电击,双向波第二次及以后的双向电击应选择相同或更高的能量（6分）6观察患者心电图（2分），报告抢救结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）4擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）3用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）4洗手（2分），做好记录（1分）3质量评定（12分）现场操作切题，与场景相符（2）2关爱患者（2分），保障安全（2分）4操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）6理论提问（3分）1.治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）3总分100考核日期：年月日