医嘱执行制度.docx

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医嘱执行制度1、凡用于伤病员的各类药品和各类检查、操作项目均应下达医嘱，并记入医嘱记录单。2、医嘱要求清晰、准确，处理、输录、整理医嘱必须准确、认真，不得修改。3、医师下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真复查，对临时医嘱5分钟内执行，然后打印出医嘱单及各项治疗单。4、非急救情况，护士不执行口头医嘱。如危重抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应复述1遍，在得到医师确认后方可执行，事后应请医师及时补充下达医嘱。5、新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案（如内服药等），3Pm以前下达的医嘱当日至少执行2次；每日2次治疗方案当日必须至少执行1次，如有必要应按医嘱执行2次；每日1次方案当日必须执行。临时医嘱须由下一班护士执行的，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。6、病人手术、分娩后，应及时停止术前或产前医嘱，重新执行术后或产后医嘱。