医疗安全管理制度.docx

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1、医疗安全管理制度一、为加强我院医疗安全管理工作,保障医疗安全,特制定本制度。二、医疗安全管理工作的主要原则:以预防为主,以制度为保障,以日常监督检查为手段。三、各职能科室要不断完善各项制度建设,规范和完善各项应急预案,并加强监督力度。四、各级医护人员要严格遵守医院各项规章制度和岗位责任制;严格落实各项法律、法规、部门规章,依法执业;严格遵行诊疗常规和技术操作规范,保障医疗安全。五、各科室要制定科级医疗安全管理制度,并按照要求每季度进行医疗安全自查,认真总结医疗不安全因素,防患于未然。各职能科室要不断加强监督和检查力度,保障医疗安全。六、各级医护人员要严格落实“医患沟通制度”和“告知、谈话制度”

2、,做好医患沟通,维护患者合法权益,保障医疗安全,减少医疗投诉和纠纷。七、各级医护人员要严格落实各项医疗核心制度,提高医疗质量,保障医疗安全。1、加强“三基三严”的培训,不断提高各级医护人员对基础知识、基础理论、基本技能的掌握水平和运用能力。2、严格落实“首诊负责制”、“值班、交接班制度”和“查对制度”,保障医疗安全;严格落实“查房制度”、“病例讨论制度”及“会诊制度”,不断提高诊断水平和医疗质量。3、严格落实各种报告制度。主要包括:危重病例报告制度、大手术和高危手术请示报告制度、大输血审批报告制度、“危急值”报告制度、药品不良反应监测和报告制度、差错、纠纷、事故处理和上报制度以及医院感染病例报

3、告和传染病疫情报告制度。4、加强医疗技术应用管理工作和新技术准入和跟踪管理工作。严格执行“手术分级管理制度”、抗菌药物临床应用分级和分类管理的相关规定。5、加强病历书写培训工作,加大病历检查力度,提高病历书写质量。八、加强重点医疗环节的医疗安全管理工作1、加强用血安全管理工作,严格输血适应症及大输血审批报告程序。2、加强毒麻药品管理工作。加强毒麻药品处方权限的管理和药品发放、保管工作。3、加强合理用药,保障用药安全。严格药品采购各种审核制度,确保我院药品及器械使用安全;各级医护人员严格按照处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物,确保用药安全。4、严格执行“围手术期管理制度”,加强患者身份核对工作,防止发生手术或有创、高危操作患者、部位、术式发生差错;加强风险评估,并制定处理预案,保证手术患者安全。5、加强急、危重症患者管理,严格落实“危重病例抢救、报告制度”,做好抢救室、抢救药品、抢救设备的管理工作,保证随时可用,对于重大抢救,要及时报告,启动应急预案。6、严格落实“危急值”报告制度,以便临床医生及时对患者采取有效地治疗措施,保证患者的生命安全。7、加强医院感染重点科室的管理,防止院内感染,保障医疗安全。

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