血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx

上传人:王** 文档编号:551784 上传时间:2023-11-17 格式:DOCX 页数:3 大小:16.51KB
下载 相关 举报
血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx_第1页
第1页 / 共3页
血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx_第2页
第2页 / 共3页
血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血管性痴呆的诊断提示及治疗措施.docx(3页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、血管性痴呆的诊断提示及治疗措施血管性痴呆(Vasculardementias),又称多发性梗死性痴呆或卒中后血管性痴呆(包括出血性和缺血性血管病)。本病是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆,以多灶性脑梗死为多见。脑动脉硬化、脑动脉血管狭窄、闭塞所致的脑组织灌流量降低、结构受损、脑细胞兴奋性下降、脑代谢率降低是发生痴呆的病理生理学基础。发病与高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、脑小血管病变、吸烟等脑卒中相关因素及卒中、缺血性白质病变、高龄、受教育程度低、第19对染色体位点基因等密切相关。【诊断提示】1 .诊断基本要素肯定为痴呆;客观上有脑血管疾病存在;以上两者具有相关性;排除其他疾病引起的痴呆。2

2、 .临床类型多梗死性痴呆;关键部位梗死性痴呆;皮质下缺血性血管性痴呆;混合性痴呆。3 .临床表现(1)进行性认知功能衰退,呈阶梯性加重,部分患者可突然发病。记忆障碍至少伴有下列一项一一失语、失用、失忆、定向力、注意力及视觉空间功能障碍,或者动作执行功能障碍,此区别于卒中引起的身体反应。记忆障碍多较轻,而以执行功能障碍为主。(2)局灶性神经功能缺损的症状和体征,如嘴眼歪斜、肢体失灵、偏瘫等,或者有脑血管病变的客观证据。(3)有证据表明痴呆之认知、功能衰退不是由于其他原因引起的如意识障碍、阿尔茨海默病、全身疾病及精神疾病引起的痴呆(排除法)。4 .辅助检查(1)头颅CT或MRl检查证实有脑血管病变

3、。(2)神经心理学检查(MMSE量表等):可了解认知功能损害情况。【治疗措施】1.病因、病原治疗包括高血压病、血脂异常、糖尿病、心律失常等危险因素的预防和治疗。2 .脑血管病(缺血性和出血性)治疗包括阿司匹林、神经功能恢复药的应用。3 .药物治疗(1)胆碱酯酶抑制药:多奈哌齐(donepezil,安理申),5mgd,睡前口服,46周后加至IOmgd,12周后疗效达到高峰,一般需3个月。也可选用加兰他敏、卡巴拉汀、美金刚等。(2)钙离子拮抗药:尼莫地平90mgd,分3次服,连续52周,安全性良好。(3)脑代谢活化药:麦角浪烟酯60mgd,也可应用尼麦角林、叱拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦,但要注意其不良反应。(4)抗氧化药:维生素E、辅酶Qo及司来吉兰。(5)神经肽制剂:脑活素30mld,每周5d,连续4周。(6)脑血管扩张药:包括肉桂苯哌嗪、丁咯地尔等。(7)其他药物:维生素B12和叶酸、维生素B5、神经节甘脂、银杏制剂、胞二磷胆碱等。(8)抗精神病药物。以小剂量开始,注意不良反应。4 .其他治疗方法(1)针灸治疗。辅助治疗手段。(2)行为障碍和心理障碍的治疗。(3)控制高血压,尤其是控制单纯收缩期高血压,可降低痴呆的发病率。还要注意从青中年开始,改变不良生活方式,治疗血脂异常,防治动脉硬化(包括平衡膳食、心理调适、适当运动等)。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 论文 > 医学论文

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!