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表一:上海理工大学“非学历教育”学员登记表学院（部门）名称：培训班名称：学员编号：姓名性别学历学位职务职称二寸照片身份证号工作或学习单位联系电话联系地址邮编E-mai1.起止年月在何学校、专业学习在何单位、岗位工作本人最后学习和工作经历注：请用黑墨水钢笔填写，字迹端正清楚，以便存档保管。（本表一式二份，办班学院（部门）、办学拓展办公室各执一份）本人签名:填表日期:
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