急诊急性酒精中毒诊疗常规.docx

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急诊急性酒精中毒诊疗常规乙醇俗称酒精，为无色易挥发的液体，急性酒精中毒多经口摄入过量酒精制品引起。【诊断标准】1.病史有饮酒过量或酗酒史。2.临床表现(1)呼出气或呕吐物有较浓的酒精气味。(2)兴奋期：球结膜充血，颜面潮红或苍白，头晕、多语、语无伦次、行走时共济失调，严重者恶心呕吐，甚至呕血。(3)昏睡期：皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸缓慢、口唇发缙、瞳孔散大、大小便失禁、反射减弱或消失、严重者呼吸中枢麻痹、体温降低，血压下降，甚至死亡。3.实验室检查从中毒者的胃液、血、尿可检测出乙醇。【治疗原则】1 .轻者可饮浓茶水，防止呕吐者将呕吐物吸入气道。2 .重症者可引吐或洗胃、导泻。3 .无糖尿病史者，可给予高渗糖加胰岛素输入，加速乙醇在体内氧化。4 .纳洛酮每次0.408mg,肌内或静脉注射，必要时每日重复23次。5 .对症与支持治疗。6 .维生素Bl及维生素B6肌内注射。7 .危重症者，可考虑血液净化治疗。