自体动静脉内瘘窃血综合征的处理有哪些？.docx

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自体动静脉内痿窃血综合征的处理有哪些?【答】（1）症状轻者（手指苍白、轻度发凉）不急于手术，可保守治疗并密切观察症状的变化，注意手部保暖并进行攥橡皮球或转健身球活动，有可能自行缓解。（2）缺血症状严重者（如感觉减退、缺血性疼痛、肢体坏疽、溃疡等），需立即行干预治疗措施。窃血综合征的治疗理想目标在于既保存了动静脉内痿，又增加了吻合口远端血流量而缓解缺血症状。此前多应用内痿结扎的方法，该方法可有效地解决患者症状，但却使患者失去了血液透析的生命线。近年来，国外学者研究发现，经皮介入或手术治疗可以有效地缓解症状，并能保存患者的动静脉内痿。目前多依据病因选择合适的治疗方法。（3）依据临床表现对窃血综合征进行分级：Sidawy等推荐的分级，NKF-K/DOQI推荐的分级。NKF-K/DOQI指南目前均于临床诊疗中应用。