急诊肺栓塞抢救护理常规.docx

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急诊肺栓塞抢救护理常规【评估】1 .是否有产生各种栓子的危险因素。2 .是否有呼吸困难、咯血的表现。3 .胸痛的程度，是否烦躁不安。4 .有无右侧心力衰竭的体征。【急救护理】1.绝对卧床休息，抬高床头。5 .指导病人深慢呼吸，降低耗氧量。6 .吸氧。7 .开放静脉通路，及时准确给药。8 .烦躁的病人做好保护工作，防止坠床。9 .按时给予抗凝药物。10 给予心电监护，监测生命体征。8,消除再栓的危险因素，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅。11 右心功能不全的患者限制水钠的摄入。【病情观察要点及记录】1.观察生命体征的变化。12 .观察呼吸状态。13 及时反复评估意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、意识障碍、定向力障碍等脑缺氧表现并记录。14 胸痛的程度，用药后是否缓解。【健康指导】1 .防止血液淤滞(1)对存在DVT危险因素的人，指导其避免可能增加静脉血流的行为。(2)鼓励长期卧床的病人进行主动或者被动的肢体活动。2 .降低血液凝固度(1)适当增加液体摄入，防止血液浓缩。(2)血栓形成危险性明显的病人，应指导病人按医嘱使用抗凝药。(3)认识DVT和PTE的表现，有相应症状时应及时就医。