人造血管的使用有哪些特殊于自体动静脉内瘘的要点？.docx

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人造血管的使用有哪些特殊于自体动静脉内建的要点？【答】人造血管穿刺时应让针首先刺入皮肤，穿刺针的斜角向上3045的角度进针，当针刺入皮肤后，使针的角度仍保持30。45。进入人造血管，这样进针的好处是能够产生一种“皮片”效应，当穿刺针拔出后，发挥类似瓣膜的功能，以减少穿刺点出血。进针角度越大越容易留下圆形的穿刺孔，不产生“皮片”效应，对人造血管的损伤增大;而贴近皮肤平行进针，则会损伤人造血管外壁。人造血管的穿刺要求：褛型吻合的建议向心方向穿刺。J型吻合可按自体内疹穿刺法。动、静脉穿刺点距离吻合口至少3cm。动、静脉穿刺点在同一血管上时，两点之间的距离在6cm以上。人造血管应采用绳梯式穿刺法，每两个穿刺点应距离0.5lcm,避免在同一穿刺点反复穿刺，导致血管壁的损伤而发生血肿和假性动脉瘤；建议首次穿刺首先穿刺一针，取外周血管建立静脉回路。动、静脉穿刺要避开吻合口附近及律型转角处。