脑卒中后抑郁如何使用丙米嗪.docx

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脑卒中后抑郁如何使用丙米嗪丙米嗪主要作用是能阻滞去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-羟色胺含量。具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。主要用于治疗各种抑郁症，尤以情感障碍抑郁症疗效显著。亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。成人每次口服丙米嗪12.525毫克，每日3次。丙米嗪常见的不良反应有口干、心动过速、出汗、视物模糊、眩晕、有时出现便秘、失眠、精神紊乱、胃肠道反应、尊麻疹、震颤、心肌损害、直立性低血压，偶见白细胞减少。药物过量引起的中毒症状有谙妄、幻觉、昏迷、痉挛、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大；循环系统可见窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤。处理：洗胃、催吐，以排出毒物，并依病情进行相应对症治疗及支持疗法。服丙米嗪期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用丙米嗪。癫痛患者忌用丙米嗪。丙米嗪不得与单胺氧化酶抑制药合用，应在停用单胺氧化酶抑制药后14天，才能使用本品。用药期间应定期检查血常规、肝功能、肾功能。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痛、甲状腺功能亢进、澹妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。