口腔颌面外科手术室颞下颌关节成形术的手术配合临床操作.docx

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口腔颌面外科手术室频下颌关节成形术的手术配合临床操作【目的】通过外科手术使颈下颌关节恢复正常形态及功能。【适应证】适用于病变局限于关节窝与螺状突之间的关节强直者。【麻醉】全麻。【体位】仰卧位。【物品准备】腮腺器械、腮腺敷料、神经剥离子、整形拉钩、小剪刀、电刀、关节盘线、1号线、3-0可吸收线、15号刀、6X14针、5-0可吸收缝合线、6-0缝合线、1:100000止血水、止血钳、蚊式钳、持针器、油纱、纱布、绷带。【手术流程及护理配合】1.置患者于仰卧，位头偏向健侧，行耳屏前至颈部发际内弧形切口，清点器械。2.冲洗口腔，递甲紫画线，用6X14角针、1号线固定麻醉插管，用5mL注射器术区局部注射1:100000止血水。3,用15号刀切开皮肤，电刀、止血钳、小剪刀分离组织。4 .递1号线结扎小血管。5,翻瓣后递6X14角针、1号线，缝于手术单上牵拉固定，撤掉蚊式钳。6 .递整形拉钩一蚊式钳f剥离子。7 .显露关节囊后，注射止血水，递小剪刀，剪开关节囊。8 .递蚊式钳、持针器用关节盘线缝合。9 .冲洗，放置橡皮筋引流条或小负压引流管。10 .健合，3-0可吸收线缝合关节囊和腮腺咬肌筋膜浅层皮瓣，5-0可吸收线缝合皮下，6-0缝合线缝皮，3-0可吸收线缝头皮。11 .包扎：递油纱f23个棉球加压一纱布一绷带。12 .清理手术器械及物品，消毒灭菌备用。