消化内镜中心健康教育手册.docx

《消化内镜中心健康教育手册.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内镜中心健康教育手册.docx（38页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、无痛内镜理想的选择无痛消化道内镜是指借助无痛技术进行消化道内镜检查，在病人松弛睡眠状态下，将镜体伸入消化道进行检查和治疗。优点：整个过程安静，无记忆，无痛苦及不适；病人不会因为害怕而不愿检查；创造了良好地胃肠道条件。无痛胃镜适应症:1 .普通人群都适合；2 .无麻药过敏史；3 .无严重心肺疾病史；4 .不愿忍受痛苦和耐受性差的老年病人；5 .不配合检查的精神异常者；6 .尤其适合内镜下手术治疗需要操作时间长的病人。,禁忌症：1 .过于肥胖颈短者；2 .活动性上消化道大出血者；3 .急性呼吸道感染者；4 .哮喘，急性支气管炎等严重慢性阻塞性肺部疾病者；5 .重型高血压病者;有严重心脏疾病和脑血管

2、疾病者。6 .胃潴留；检查前准备：1 .心理准备：了解整个检查过程的目的，方法，注意事项等2 .身体准备：检查前至少禁食6小时，禁水4小时；3 .家属准备：家属须陪同，并照看私人物品；4 .签署无痛内镜的知情同意书5 .听从医护人员的安排。检查后注意什么？1.初步清醒时可坐起休息加速缓解苏醒后头晕的情况；2.2小时后可进温凉流质或半流质饮食；3.当天忌骑车，开车，不宜从事精密工作及高空作业。如您有以下情况，可考虑做胃镜检查*1.胸骨后疼痛，有烧灼感；2 .吞咽困难，有哽咽感；3 .有经常性的呕吐；4 .有消化道症状，如腹痛，纳差，经各项检查未确诊者；5 .上消化道病变需治疗者；6 .原因不明的

3、上消化道出血者；7 .上消化道病变随访者；8 .上消化道手术后随访者。胃镜检查存在哪些风险?1 .检查后咽喉部，上腹部不适；2 .下颌关节脱位可能；3 .做胃镜活组织病理检取后少量出血，甚至穿孔；4 .原有疾病加重，如溃疡出血穿孔，食管静脉曲张破裂出血等；5 .选择无痛胃镜检查时可能会有麻醉药物过敏或意外等；6 .呼吸抑制，心脏骤停等意外及其他难以预料的情况等。做胃镜前的准备：1.心理准备：胃镜检查也可能出现一些并发症，但发生的概率很小，消除紧张情绪，就能很快地完成检查，胃镜检查一般5-10分钟；2 .病史准备:请携带病史,血化验单,各项检查报告，病理报告等；3 .身体准备：检查前禁食6小时，

4、禁水2小时，吸烟者当天禁烟以减少胃液分泌，利于观察，锁剂检查后3天再进行胃镜检查，以免影响视野；4 .签署知情同意书；5 .听从医护人员安排。检查后注意事项:1 .检查后由于麻醉剂的作用可能会出现咽部不适，请不要用力咳，以免损伤咽喉部粘膜；2 .检查后2小时后方能进食进水，以免发生呛咳甚至窒息；3 .取活组织做病理检查者2小时后以进温凉半流质为宜；4 .个别病人有轻微的腹胀和腹痛，请不要紧张，这是因为检查时注入气体所致，待气体排出后症状便可消失；5 .检查后的病人应继续门诊就诊，胃镜检查报告仅供临床诊断参考。结肠镜检查适应症:1.原因不明的下消化道出血；2 原因不明的腹泻；3 .结肠息肉，早起

5、癌的诊断；4,领灌肠发现异常，需进一步明确诊断；5 .原因不明的低位肠梗阻；6 .腹部肿块无法排除大肠及末端回肠疾病；7 .大肠手术后内镜随访；8 .转移性癌怀疑肠道来源者；9 .大肠癌普查；10 .体检人群。检查前准备：1 .心理准备；2 .饮食准备：检查前两天少渣饮食，检查前一天进流质；肠道准备：检查前一天晚餐进少量的稀饭面条，晚上71时取番泻叶10克，泡水500毫升口服。检查日早晨禁食（下午检查者中午禁食），5时服吗丁咻20毫克（下午检查者上午9时服），5时30分喝复方导泻合剂溶液6斤即3000毫升（下午检查者上午9时30分喝），每5分钟喝半斤即250毫升，1小时内喝完。3 .病史准备：

6、请携带病史，血化验单，各项检查报告，病理报告等；4 .签署知情同意书；5 .听从医护人员安排。检查后注意事项:一般无严重不适即可离院;由于检查过程中肠腔充气,部分病人有腹胀感,可多活动,做蹲厕运动,排气后即可缓解,不必过于紧张,轻揉腹部。检查后如无不适,可进普通饮食,如术中取活检者,术后进流质或少渣饮食一两天,如出现严重便血,腹痛,腹胀不能缓解,应立即到医院就诊。超声胃镜检查的意义:1 .判断肿瘤浸润深度，有无淋巴结转移;2 .判断粘膜下肿瘤的性质；3 .获得更加清晰的病变图像；4 .诊断胰胆系统疾病。超声内镜检查注意事项1 .检查当天需禁食水8小时，若有幽门梗阻，则需停止进食2-3天。2 .

7、检查前需携带心电图、普通内镜或腹部CT等相关临床资料。3 .检查时患者需宽松情绪、配合检查。4 .检查完毕2小时后可以进食，以易消化的温凉流质或半流质饮食为宜。胶囊内镜检查注意事项在检查开始前的10至12小时，患者都不能进食、喝水，使肠腔干净，便于拍摄。吞下胶囊后，患者两小时内不能喝水，4个小时内不能吃东西。在检查过程中不能接受核磁共振检查。1 .一般无不适可离院，特大型息肉需要留院观察；2 .切除后禁食4小时，饮食温凉为宜；特大型息肉禁食时间酌情延长，流质24小时,半流质3天，以后普食。忌烫，辛辣和刺激性食物，禁烟，忌酒；3 .遵医嘱应用抑酸剂，粘膜保护剂，止血剂等；4 .术后避免重体力劳动

8、，避免较长时间的热水沐浴；5 .有出血，严重腹痛者应及时就诊；6 .息肉有复发和癌变的可能，术后半年应复查，多发性息肉应定期复查。啜下息肉电切术后注意事项:1 .一般无不适可离院，特大型息肉需要留院观察；2 .切除后禁食4小时，饮食温凉为宜；特大型息肉禁食时间酌情延长，流质24小时,半流质3天，以后普食。忌烫，辛辣和刺激性食物，禁烟，忌酒；3 .遵医嘱应用太宁栓，粘膜保护剂，抗生素及止血剂等；4 .术后避免重体力劳动，避免较长时间的热水沐浴；5 .有出血，严重腹痛者应及时就诊；6 .息肉有复发和癌变的可能，术后半年应复查，多发性息肉应定期复查ERCP检查须知一、哪些情况须做ERCP检查”1、有

9、发热、腹痛、黄疸等情况疑诊为先天性胆管畸形、胆囊管低位汇合、胆胰管汇合异常、胆管蛔虫、肝吸虫、化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎、胆管结石、胆囊术后综合征、胆管术后黄疸、胆痿、奥迪氏括约肌功能障碍、肝癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、转移癌等疾病者。2、有发热、腹痛、消瘦等情况疑诊为胰腺发育不全、胰腺异位、胰腺分裂、环形胰腺、胰管蛔虫、胰腺脓肿，反复发作的急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、重症胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄、胰腺囊肿、继发性糖尿病、胰痿、胰腺癌等疾病者。3、 发现胆、胰管异常，B趣、CT、磁共振不能确诊者。二、哪些情况不能做ERCP检查：不合作者和精神病患者、传染病患者、严重肺心功能不全者、

10、严重循环功能不全者、腐蚀性食管炎者、腐蚀性胃炎者、食管幽门梗阻者（扩张术除外）、胃肠穿孔者、血压过高者、胸主动脉瘤者、脑中风急性期者。三、ERCP检查注意事项：1、ERCP检查地点为内镜中心。2、ERCP检查是一项十分成熟的技术，是诊断胆胰疾病最可靠的方法。现在的十二指肠镜镜身纤细、柔软，检查时并无太大的痛苦，检查时不必紧张。3、检查前一天晚餐后禁食,检查当天禁饮,检查前做碘过敏试验。4、 检查时须脱鞋、取下假牙，松开皮带，左侧俯卧位，头稍后仰，右腿屈曲，勿动。全身放松，平静呼吸。配合医生，插入十二指肠镜。口腔分泌物任其自然流出。切忌咬住和拔出十二指肠镜，以免造成自身伤害。6、检查后禁食、禁饮

11、，直到医生许可时为止。鼻胆管引流术后特别注意哪些问题1 .鼻胆管的固定,防止脱出;2 .保持有效引流,放漏气,扭曲,打折;3 .观察引流量,颜色,性质,并做好记录;4 .不可能长期放置,为期一个月左右;5 .不影响进食和饮水,但应做好口腔护理。夏季腹泻的预防与康复夏季腹泻大多是由肠道感染和食物中毒引起的，它是一组以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类。急性腹泻，病程一般不超过三周，慢性腹泻病程一般可达两个月以上，主要由肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、肿瘤、小肠吸收不良、运动性、药物性等因素引起。腹泻主要

12、表现为：腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等，肠道感染者可伴有发热、欲泻而不爽、里急后重、大便腥臭等。因食滞肠胃而引起的腹泻，其排泄物内常有未消化的食物；肿瘤导致的腹泻大多为慢性腹泻，常伴有消瘦、不规则低热、大便带血等症状。严重的腹泻会使人体脱水，引起电解质紊乱，甚至危及生命，应及时就医。某些病人的排泄物具有传染性，应加以消毒与隔离。引起夏季腹泻的原因1、夏秋季节天气炎热，雨水较多，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。2、虽然人体本身对外界病原体具有一定的防御能力，像口腔有一定数量的溶菌酶，胃液含有大量的胃酸等均可杀灭随食物进入消化道的致病菌，但肠道致病菌能采用以多制胜或乘虚而入引起肠道感染。3、

13、夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件；而且夏季炎热，人们往往休息、饮食不好，导致机体抵抗力下降，也易患腹泻病。4、夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品，如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多；冷凉食品进食过多、过快或腹部受凉也容易造成胃肠道的应激反应造成腹泻。5、夏秋季节苍蝇和蜂螂滋生，可携带致病菌传播疾病。夏季腹泻的预防1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。2、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存，在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌

14、的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜可加点醋和蒜。3、生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。4、注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净。5、清洁环境，灭蝇、灭蜂，避免污染食物。6、注意休息，避免受凉、劳累，预防感冒和中暑；平衡膳食，合理营养，提高机体免疫力。7、尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。夏季腹泻的治疗1、出现腹泻症状的病人，首先要回顾个人病史，尽量回忆可能的病因并及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服淡盐水，注意休息

15、和饮食。2、出现腹泻也要继续进食，补充营养，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。3、发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。如果病情严重，要在医生的指导下谨慎使用。消化内镜中心特色介绍ERCP技术治疗胆管结石内镜下逆行胰胆管造影技术简称ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP）,是一项成熟的微创诊断及治疗技术，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术，不开腹治疗胆管结石；还能进行内镜下鼻胆管引流术、内镜下胆汁内引流术、胆道支架放置术等介入操作，解除胆道良、恶性梗阻。我院自2000年以来开展该项技术,治疗患者超过2000例（主要是胆管结石）,成功率达99%。该技术创伤小，住院时间短，深受患者欢迎。超声内镜（EndOSCOPiCUltrasonography,EUS）普通消化道内镜检查对消化道粘膜病变有较好的诊断价值，但对源于消化道粘膜下病变，以及消化道管壁外的病变，普通内镜诊断较为困难。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多