急诊强酸强碱中毒抢救护理常规.docx

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1、急诊强酸强碱中毒抢救护理常规【评估】1 .强酸强碱接触、吸入、误服史。2 .局部腐蚀伤口。3 .全身中毒的临床表现。【急救护理】1 .强酸强碱吸入性中毒者立即转移至空气新鲜流通处,并注意抢救者的自我防护,如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。2 .皮肤及眼烧伤(1)强酸所致的皮肤及眼烧伤者,立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20mino待脱去污染的衣服后,再用清水或4%碳酸氢钠溶液冲洗、以中和与湿敷。在彻底冲洗皮肤后,烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。眼内彻底冲洗后,可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水滴眼,并包扎双眼。(2)强碱所致皮肤及眼烧伤者,立即用大量清水彻底冲洗

2、创面及眼内,直到皂样物质消失为止。皮肤创面彻底冲洗后,可用食醋或2%醋酸冲洗或湿敷,然后包扎。眼内彻底冲洗后(禁用酸性液体冲洗),可用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水,然后包扎双眼。3 .消化道烧伤(1)强酸所致消化道烧伤者,立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200ml;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100ml,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。(2)强碱所致消化道烧伤者,应立即口服食醋、柠檬汁、M醋酸等,亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等,每次200ml,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免发生消化道穿孔。4 .保持呼吸道通畅喉头水肿或痉挛时,立即气管插管。5 .开放静脉通道遵医嘱给予解痉、保肝、抗感染治疗。【病情观察要点及记录】1 .密切观察生命体征变化并记录。2 .观察呕吐物的性质,大便颜色、腹痛变化、尿量等。及时发现胃穿孔、肾衰竭等并发症。【健康指导】1.改革完善生产工艺,减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。3 .加强宣传,遵守操作规程,加强个人防护。4 .一旦出现事故,应彻底冲洗。

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