小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）推荐意见.docx

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1、小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）推荐意见肠梗阻是常见的急腹症，存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）主要针对小肠梗阻的诊断和治疗提出了23条推荐意见。小肠梗阻的诊断推荐意见1:明确小肠梗阻的分类是诊断与治疗的基础（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见2详细病史询问和体格检查是小肠梗阻初步诊断的临床依据（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见3:必要的实验室检查对小肠梗阻的诊断有重要参考价值（证据质量：C,推荐强度：强）推荐意见4:血D-乳酸盐和脂肪酸结合蛋白作为判断急性肠损伤的指标,对排除肠绞窄有重要价值（证据质量：C,推荐强度：弱）推荐

2、意见5:腹部X线立卧位平片和超声检查对肠梗阻初步诊断具有重要价值（证据质量：Cz推荐强度：强）推荐意见6:平扫或增强螺旋CT作为小肠梗阻的首选诊断检查（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见7:MRl作为CT不适用时和鉴别小肠黏膜炎性病变的重要替代检查（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见8:水溶性造影剂检查对明确小肠梗阻的部位和程度有重要意义（证据质量：A,推荐强度：强）小肠梗阻的非手术治疗推荐意见9:小肠梗阻的非手术治疗的策略和原则（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见10:生长抑素可改善小肠梗阻症状，提高非手术治疗效果（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见11:肠梗阻导管减压效果优于鼻胃管

3、，可提高非手术治疗的效果（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见12:水溶性造影剂可减轻肠壁水肿，提高非手术治疗效果（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见13:营养治疗能改善小肠梗阻非手术治疗的预后（证据质量:A,推荐强度：强）推荐意见14:菌群移植能恢复肠道菌群紊乱，改善麻痹性或假性梗阻等患者的治疗效果（证据质量：C,推荐强度:弱）推荐意见15:术后早期炎性肠梗阻,推荐非手术治疗（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见16:慢性假性肠梗阻推荐非手术治疗为主、手术治疗为辅的治疗策略（证据质量：B,推荐强度：强）小肠梗阻的手术治疗推荐意见17:开通小肠梗阻绿色通道和建立多学科团队，是提高急诊手术疗效

4、的保证（证据质量：Cz推荐强度：强）推荐意见18损伤控制性外科理念可以提高小肠梗阻急诊手术的安全性和疗效（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见19:绞窄性小肠梗阻明确诊断后立即手术治疗（证据质量：A,推荐强度：强）推荐意见20腹腔镜微创手术可作为粘连性肠梗阻的术式选掇证据质量:A,推荐强度:强）推荐意见21:克罗恩病合并小肠梗阻的患者，应结合该病的临床特点，制定综合的手术策略（证据质量：B,推荐强度：强）推荐意见22腹茧症并发小肠梗阻推荐粘连松解联合肠排列术证据质量:C,推荐强度：强）推荐意见23:放射性肠损伤合并小肠梗阻的建议手术治疗（证据质量:C,推荐强度：强）以上内容来源：中华医学会肠外肠内营养学分会，中国国际医疗保健促进交流会外科康复促进学分会.小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）J.中华胃肠外科杂志,2023l26（5）:401-409.