脑卒中患者为什么会出现吞咽困难.docx

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脑卒中患者为什么会出现吞咽困难吞咽是最复杂的躯体反射之一，正常人每天平均进行的有效吞咽600余次。在吞咽的过程中出现障碍，是指不能安全将食物由口腔送入胃内，也可包括吞咽的口准备阶段困难,如咀嚼、舌运动的障碍。是脑卒中患者最常见的症状之一，发病3天内的急性期患者有51%71%均存在吞咽困难。正常人在进食时，首先对食物进行咀嚼，将食物混以唾液，研磨成食团，靠舌的运动和吞咽动作将食物推进食管。延髓麻痹患者，由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹，上述运动出现障碍，先后出现吞咽困难、饮水发呛、咀嚼无力等进食困难的症状。脑卒中后吞咽障碍的临床表现：吞咽反射有困难；饮水后呛咳；进餐中或进餐后常出现咳嗽或呛咳；每口食物需咽23次；进餐后舌面上仍残留许多食物；食物堆在口腔内的一侧，咀嚼时食物往外掉落。对经口进食的脑卒中患者要加强护理。保持安静，避免嘈杂的环境，告知进餐时避免说话，集中注意力；抬高床头45或以上，30半坐位，缓慢进食，防止食物反流；为了方便送入，每口的量为半勺；不能用吸管喝水，最好是使用带有切口的纸杯子，有助于防止颈部过于伸展；饮食要高蛋白、高维生素、易消化，密度均一，有适当黏性，不易松散；不在黏膜上残留的食物，可选择软饭，半流食或糊状、豚状食物，以及果冻、布丁、蛋羹、豆腐等，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。