长沙卫生职业学院口腔医学专业技能考核标准.docx

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1、长沙卫生职业学院口腔医学专业技能考核标准一、专业名称及适用对象1 .专业名称口腔医学（专业代码：630102K）2 .适用对象三年制全日制高职在籍毕业年级学生二、考核目标1 .学生层面：检验学生职业技能和素质，通过技能考核，检验学生职业技能水平和体现出的职业素质。2 .课程层面：引导课程教学改革，通过技能考核反馈情况，反映课程教学的不足，以此寻找课程教学改革的途径与方法，提高课程教学水平。3 .专业层面：检查专业办学水平，通过抽查学生技能考核的水平检查口腔医学专业办学水平。三、考核内容本专业技能考核标准以2018年口腔医学专业国家教学标准、2019年全国口腔医学助理执业医师考试大纲为参考，根据

2、岗位典型工作任务，结合我院实训场地及设施实际。共分为专业基本技能、岗位核心技能两大模块，共30个项目。表1口腔医学专业技能考基本内容岗位能力模块项目专业基本技能无菌操作项目一洗手项目二戴手套项目三消毒口腔一般检查项目一探诊项目二叩诊项目三扪诊项目四松动度检查口腔特殊检查项目一牙髓温度测试项目二牙周袋探诊项目三咬合关系项目四蹶下颌关节检查项目五下颌下腺检查专业核心技能口腔内科操作项目一离体磨牙开髓术项目二BASS刷牙法口腔颌面外科操作项目一上牙槽后神经阻滞麻醉项目二下牙槽神经阻滞麻醉项目三口内缝合术口腔修复操作项目一上牙列印模制取项目二下牙列印模制取（一）专业基本技能模块一无菌操作项目一洗手基本

3、要求：1 .洗手前修剪指甲2 .用流动水冲洗双手3 .六步洗手法项目二戴手套基本要求：左手握住两只手套的袖口，先将右手插入手套内，已带好手套的右手插入左手套的翻折处，将手套反折部翻回盖住白大衣的袖口，整理另一只手套，戴好手套后保持拱手位项目三消毒基本要求：1 .选择消毒剂：1%碘酊和酒精或0.1%氯己定或含有碘0.596碘伏2 .干棉球擦干术区：用干棉球擦干术区3 .消毒剂擦拭方式：若无感染，从手术区中心向四周涂擦，若有感染，一般是先清洁区，后污染区，最后感染区模块二口腔一般检查项目一探诊基本要求：1 .握持方式及支点：左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点。2 .动作及顺序：选择5号镰型探

4、针，顺序：右上象限-左上象限-左下象限-右下象限，行全口牙的检查。3 .探诊正确应用：探针三弯度检查牙邻面，大弯端检查牙其他面。项目二叩诊基本要求：1 .器械选择：金属口镜镜子末端2 .叩诊动作：用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙，了解患牙反应。3 .叩诊顺序：先叩正常牙，再叩患牙基本要求：1 .手法：、根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈，了解是否有扣压痛.、脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿部位组织。2 .检查部位：根尖部、淋巴3 .医患体位：医生坐在患者右前方项目四松动度检查基本要求：1 .器械选择：牙科镜子2 .器械放置部位：用镜子夹住前牙牙冠或抵住后牙颌面窝3 .检查动作：做唇

5、（颊）舌向、近远中向和上下向摇动牙，观察牙松动度模块三口腔特殊检查项目一牙髓温度测试基本要求：1 .医嘱说明：向患者说明可能出现的感觉，并请患者在有感觉时示意。2 .对照牙选择及测试顺序：首选同颌同名牙为对照牙，先测对照牙，再测测试牙3 .测试牙隔离：纱卷隔离测试牙区域，棉球擦干待测牙面。4 .测试用具放置部位：刺激源放置在牙的正常唇（颊）面中1/3处。5 .测试反应描述：正常：反应程度和时间相同。敏感：反应速度快，疼痛程度强，持续时间较长。迟钝:测试后片刻才有反应，或施加强刺激时才有微弱的感觉；还可包括迟缓反应性痛。无反应：反复测试,加大刺激强度均无反应者。项目二牙周探诊基本要求：1 .器械

6、选择：牙周探诊用牙周探针。2握持方式及支点：改良握笔式握持，口内或口外支点。3 .探检动作：探诊力量轻,探针与牙长轴平行,沿根面探入牙周袋或跟沟，以提插方式移动探针；探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜,有一定顺序。4 .探检内容：深度、附着水平、探诊出血、根面牙石基本要求：1 .磨牙合关系描述：中性合:正中咬合时上领第一磨牙近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊沟。近中合:上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一-磨牙远中颊尖相对,甚至位于下颌第一、第二磨牙之间。远中合：上颌第恒磨牙近中颊尖与下颌第一磨牙近中颊尖相对，甚至位于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间。2 .前牙合关系描述：、覆合：正常覆合：上前牙盖过

7、下前牙唇面不超过切1/3且下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以内。深覆合:覆颌超过牙冠高度的1/3.开合:上下前牙切端间无覆颌关系，垂直向呈现间隙。反覆合：咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。、覆盖：正常覆盖：上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在3mm以内。深覆盖：超过3nmo反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。3 .中线描述：上下牙列中线是否一致，与面部中线是否一致。项目四题下颌关节检查基本要求：1 .面型检查：检查两侧面型是否对称2 .下颌运动检查：开口型、张口度、关节动度、弹响、疼痛3 .关节动度检查：双手示指分别置于双侧耳屏前或小指置于外耳道内，检查患者开闭口运动时的叙突动度4 .咀

8、嚼肌及关节触诊检查：检查联突后区和叙突外侧是否有压痛。检查频肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称。口内检查颗肌前份（下颌支前缘向上），翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面）。操作时应戴手套或指套。项目五下颌下腺检查基本要求：1.检查部位：受检者取坐位，检查者立于患者右前方或右后方。5 .扪诊手法：双合诊:右手示指置于舌下区，左手示指放于同侧下颌下区，由后向前触诊。操作时应戴手套或指套。6 .检查内容：下颌下腺腺体和导管质地，有无结石；导管口有无红肿;挤压腺体后，唾液分泌情况。（二）专业核心技能模块一口腔内科技能项目一离体磨牙开髓术基本要求：1.操作程序（含器械握持及支点

9、）：、器械选择：细化分高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、10或15根管锤等。、握持方式及支点：左手将离体牙固定握持，操作中牙始面始终朝向上方，不能随意翻转。右手持笔式握持机头。右手以无名指或中指作支点。、操作动作及程序：点磨，钻针方向始终与牙长轴平行。于合面中央窝进入，逐渐扩大、加深开髓窝洞，制成一近髓深洞。0穿髓，揭髓室顶。修整髓室侧壁和根管口，去除牙本质领。定位根管口，探查根管。2.开口位置及洞形：标准洞形:下磨牙：雅面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。上磨牙：牙合面中央窝圆三角形或斜梯形。位置正确，洞形标准，洞缘线圆缓，未额外损伤正常牙体组织（6,分）。位置正确，洞形欠佳,开髓洞口较大

10、或较小，对正常牙体组织有所损伤（35分）。位置不正确，洞形差，对正常牙体组织损伤大，剩余牙体组织过少（02分）。3 .髓室顶去净：探针小弯端不能钩住髓室顶边缘（3分）。探针小弯端可钩住少数部位髓室顶边缘（12分）。探针小弯端可钩住各个部位髓室顶边缘（0分）。4 .根管口暴露：所有根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直线顺畅探入根管（2分）。所有根管口暴露尚清楚，但不能自开髓口顺畅探入根管（1分）。遗漏根管口，不能直线探入该根管（0分）o5 .髓室底完整：髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连，髓室底完整（3分）。髓室侧壁存有牙本质领或磨除较多，髓室底磨损（02分）。项目二BASS刷牙法基本要求：1

11、 .刷牙方法：左手持牙模型，右手执牙刷从牙模正面进入，将刷头置于牙颈部龈缘处，刷毛指向牙根方向，与牙体长轴约成45角，将刷头轻微加压，使刷毛部分进入龈沟内。以23颗牙为一一组，短距离水平颤动牙刷数次。然后将牙刷向冠方转动，拂刷唇（颊）舌（腭）面。牙刷移至下一-组牙时注意重叠放置。刷上下前牙舌（腭）面时将刷头竖放于牙面上,使刷头前部刷毛接触龈缘，自牙颈部向切缘拂刷。刷咬合面时,刷毛指向咬合面，稍用力前后来回刷。2.讲述效果：刷牙方法：改BaSS刷牙法。刷牙顺序：每个牙面部要刷到，不能遗漏。刷牙时间：每次至少2分钟刷牙次数：每天至少刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。每缺或错1项扣0.5分,缺或错2项以

12、上者得0分。模块二口腔外科技能项目一上牙槽后神经阻滞麻醉基本要求：1 .注射点：上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟2 .进针方式：注射针与上颌牙长轴成40。3 .行针过程：边进针边向后、上、内移动4 .回吸动作：有5 .注射量：1.52ml项目二下牙槽神经阻滞麻醉基本要求：1 .注射点：翼下颌皱裳中点外侧34mm或颊脂垫尖处2 .进针方式：注射针与中线成45。，针简位于对侧第一、二前磨牙之间，注射针高于下颌平面ICnI,并与之平行3 .行针过程：以进针方向向深部刺入4 .回吸动作：有5 .注射量：1.52ml项目三口内缝合术基本要求：1 .体位与准备：术者站立位，一手持有齿镜或弯蚊式止血钳，另一手持持

13、针器。2 .进针：用镶子夹住一侧皮片的中份拉起。在距切口处23处垂直进针。旋转过针。再行另一侧皮片拉起进针，旋转过针3 .拉线打结：用左手持针,缓慢拉线后，用持针器打结。再手握持针器,用左手示指推进结头，控制好缝线的松紧度，再用持针器反向打结，然后再打第3个结。如未打第3个结，扣1分。4 .追加缝合：在切口中央健合后，两侧各追加缝合，进针、拉线、打结同上，缝合时针距23mm,两侧对位平整。5 .剪线：拉紧缝线并剪除，保留线头5mm。模块三口腔修复技能项目一上牙列印模制取基本要求：1 .托盘选择：口内比试:选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检查大小是否与患者的牙弓长、宽高适合，如不适合可进行适当

14、修改。2 .体位及医嘱：调整椅位，头托支持、固定患者头部；取上合牙列印模时，使上颌平面与地平面平行。取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，医师在后位。患者放松配合。取上领印模时嘱患者深呼吸，防止恶心。3 .托盘就位置：大小选择：托盘与牙弓内外侧应有34mm的问镣。托盘适合牙弓弧度4 .功能修整：托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌的功能整塑。5 .印模质量：牙列印模完整，清晰，无气泡。边缘伸展适度，系带切迹清楚。无脱模、无变形。项目二下牙列印模制取基本要求：1.托盘选择：口内比试:选择成品牙列印模托盘放入患者口内，检查大小是否与患者的牙弓长、宽高适合，如不适合可进行适当修改

15、。6 .体位及医嘱：调整椅位，头托支持、固定患者头部；取下合牙列印模时，使下颌平面与地平面平行。取下颌印模时，患者的下颌稍高于医师肘部，医师在前位。患者放松配合。取下颌印模时嘱患者配合抬舌。7 .托盘就位置：大小选择:托盘与牙弓内外侧应有34mm的问镣。托盘适合牙弓弧度8 .功能修整：托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌的功能整塑9 .印模质量：牙列印模完整，清晰，无气泡。边缘伸展适度，系带切迹清楚。无脱模、无变形。四、评价标准1 .评价方式：考核评分。2 .分值分配表2口腔医学专业技能考核项目评分值一览表考核内容考核点及评分要求分值无菌操作（洗手、口腔麻醉消毒，各一分钟，5分）双手肥皂揉搓0.5流动水冲洗0.5正确戴手套2消毒剂的正确选择0.5拿