氧气筒给氧法(5分钟内完成).docx

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1、氧气筒给氧法(5分钟内完成)目的及适应证(10分)操作程序(90分)考评得分意项注事操作流程(30分)流程要点(6。分)1 .目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。2 .适应证:呼吸系统疾病引起呼吸困难,如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘等。心血管系统疾病,如冠心病、心绞痛、心梗、心衰等。各种中毒引起的呼吸困难,如一氧化碳中毒、药物中毒等。脑血管意外的昏迷患者。休克患者。评估(3分)核对医嘱(1分)评估患者(1分)评估环境(1分)1.核对医嘱、患者姓名、床号(2分)。2.了解患者的诊断、生命体征、意识状态、心理状况、缺氧程度、缺氧原因、缺氧表现等:监测患者皮肤黏膜情况、鼻翼扇动、三

2、凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化,有无乏力、眩暴、食欲不振等情况(3分)。3.保持吸氧环境安全,切实做好“四防”(3分)。8分1 .严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”。2 .用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查1次氧气装置有无漏气,鼻导管是否通畅等。持续鼻导管给氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物,防止导管阻塞而失去吸氧作用。3 .给氧时应先调节流量后插管上氧;停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免开错开美,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4 .氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至0.5Mpa即不可再用,以防灰尘进入筒内,导致再次充气

3、时引起爆炸。5 .对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,一定要显眼,最好分区放置,以免抢救患者时因搬错而影响抢救速度。准备(4分)自身准备(1.5分)用物准备(2.5分)1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备完善,洗手(2分)。2.氧气装置套(氧气筒、流量表)、湿化瓶内盛有1223的无菌用水、一次性吸氧导管,小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡、安全别针、扳手(4分)。6分实施(20分)装表(4分)1、打开氧气筒上的总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后关上(1分)。2、接流量表并旋紧(1分)。3、湿化瓶连接于氧气表上(2分)。4、关小开关一开总开关一

4、开小开关(2分)。5、检查氧气流出是否漏气、是否通畅及全套装置是否适用,关小开关,备用(2分8分给氧(7分)1、将用物及氧气筒带至床旁,核对患者姓名、床号(2分)。2.向患者解释吸氧目的和安全措施,取得合作(2分)。3.湿棉签清洗并检查患者鼻腔,看是否有鼻中隔异常,鼻腔内有无异物(2分4.连接鼻导管,开小开关,调节氧流量,湿化及检查鼻导管是否通畅(3分)。5、轻轻将鼻导管插入鼻腔(3分)。6、将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部(2分)。7.记录上氧时间及流量,将输氧卡挂于醒目位置(2分)。8.交代注意事项,并随时观察缺氧症状改善情况,如患者的呼吸、面色、神志等(2分)。18分停氧(6分)I.根据医嘱和缺氧症状改善情况予以停氧(2分)。2.带用物至患者床前,对床号、姓名,与患者交流(2分)。3.拔出鼻导管,擦净鼻部(2分)。4.关总开关,放余气,关小开关,取下湿化瓶与流量表(2分)。5.记录停氧时间(2分)。10分处置、健康指导(3分)1.整理床单位,将用过的物品按规定处理,洗手(4分)。2.嘱患者不要随意调节.氧流量,做好防火安全,翻身时防止吸氧管道脱落。如仍感胸闷、气促,请告诉医护人员,以便及时处理(2分)。6分评价(3分)自我评价(3分)【.患者缺氧症状改善(2分)。2.氧气装置无漏气,患者对护士操作满意(2分)。4分

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