氧气筒给氧法（5分钟内完成）.docx

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1、氧气筒给氧法（5分钟内完成）目的及适应证（10分）操作程序（90分）考评得分意项注事操作流程（30分）流程要点（6。分）1 .目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。2 .适应证：呼吸系统疾病引起呼吸困难，如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘等。心血管系统疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心衰等。各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、药物中毒等。脑血管意外的昏迷患者。休克患者。评估(3分)核对医嘱（1分）评估患者（1分）评估环境（1分）1.核对医嘱、患者姓名、床号（2分）。2.了解患者的诊断、生命体征、意识状态、心理状况、缺氧程度、缺氧原因、缺氧表现等：监测患者皮肤黏膜情况、鼻翼扇动、三

2、凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化，有无乏力、眩暴、食欲不振等情况（3分）。3.保持吸氧环境安全，切实做好“四防”（3分）。8分1 .严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”。2 .用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查1次氧气装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。持续鼻导管给氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去吸氧作用。3 .给氧时应先调节流量后插管上氧；停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开美,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4 .氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5Mpa即不可再用，以防灰尘进入筒内，导致再次充气

3、时引起爆炸。5 .对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，一定要显眼，最好分区放置，以免抢救患者时因搬错而影响抢救速度。准备(4分)自身准备（1.5分）用物准备（2.5分）1.操作者仪表、意识、技术、知识的综合准备完善，洗手（2分）。2.氧气装置套（氧气筒、流量表）、湿化瓶内盛有1223的无菌用水、一次性吸氧导管，小药杯内盛冷开水、笔、剪刀、棉签、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡、安全别针、扳手（4分）。6分实施(20分)装表（4分）1、打开氧气筒上的总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后关上（1分）。2、接流量表并旋紧（1分）。3、湿化瓶连接于氧气表上（2分）。4、关小开关一开总开关一

4、开小开关（2分）。5、检查氧气流出是否漏气、是否通畅及全套装置是否适用，关小开关，备用（2分8分给氧（7分）1、将用物及氧气筒带至床旁，核对患者姓名、床号（2分）。2.向患者解释吸氧目的和安全措施，取得合作（2分）。3.湿棉签清洗并检查患者鼻腔，看是否有鼻中隔异常，鼻腔内有无异物（2分4.连接鼻导管，开小开关，调节氧流量，湿化及检查鼻导管是否通畅（3分）。5、轻轻将鼻导管插入鼻腔（3分）。6、将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部（2分）。7.记录上氧时间及流量,将输氧卡挂于醒目位置（2分）。8.交代注意事项，并随时观察缺氧症状改善情况，如患者的呼吸、面色、神志等（2分）。18分停氧（6分）I.根据医嘱和缺氧症状改善情况予以停氧（2分）。2.带用物至患者床前，对床号、姓名，与患者交流（2分）。3.拔出鼻导管，擦净鼻部（2分）。4.关总开关，放余气，关小开关，取下湿化瓶与流量表（2分）。5.记录停氧时间（2分）。10分处置、健康指导（3分）1.整理床单位，将用过的物品按规定处理，洗手（4分）。2.嘱患者不要随意调节.氧流量，做好防火安全，翻身时防止吸氧管道脱落。如仍感胸闷、气促，请告诉医护人员，以便及时处理（2分）。6分评价(3分)自我评价（3分）【.患者缺氧症状改善（2分）。2.氧气装置无漏气，患者对护士操作满意（2分）。4分