急诊重症药疹诊疗常规.docx

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急诊重症药疹诊疗常规药疹又叫药物性皮炎，是注射、内服、吸入或外用药物引起的皮肤变态反应。药疹的形态及严重程度差异很大。其中重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹起病急、进展快、病情重，如不及时治疗可危及生命。【诊断标准】1.有用药的病史。2 .起病急，可伴有发热等全身反应。3 .重症多形性红斑型药疹及大庖性表皮松解型药疹的皮肤损害均以全身水肿性红斑和大疱为主，同时侵犯黏膜。水疱破溃后出现大面积糜烂、渗液。大庖性表皮松解型药疹还出现表皮的坏死及松解。4 .可合并呼吸道、消化道、心、肝、肾等多脏器损害。5 .血常规显示白细胞增多。【治疗原则】1.停用一切可疑药物。2.避免使用与致敏药物有相似化学结构的药物。3,给予足量皮质激素口服或静脉滴注，尽早有效控制病情。4.针对病人具体情况给予对症治疗和支持治疗。5,注意对损伤皮肤和黏膜的护理，避免继发感染。