哪些血液透析患者适宜使用临时性中心静脉留置导管呢？.docx

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哪些血液透析患者适宜使用临时性中心静脉留置导管呢？【答】血液透析患者由于长期血管通路多数从建立到使用至少需要4周的时间，无法满足紧急需要肾脏替代治疗的患者，所以大多数急诊肾脏替代治疗患者均需要通过中心静脉留置导管建立临时通路来满足患者的需求。临时性中心静脉导管适用于因各种原因需要紧急或短期接受肾脏替代治疗的患者，包括：(1)初次透析无血管通路的患者需建立临时通路。(2)严重急性肾脏损伤需要接受肾脏替代治疗者。(3)急性药物或毒物中毒需要紧急血液净化治疗者。(4)慢性肾脏病患者由于各种可逆性病因导致肾脏功能减退急性加重等。(5)终末期肾脏病患者内痿未成熟或未建立血管通路前出现各种危及生命的并发症，如高血钾症、急性左心衰、严重酸中毒等，需紧急血液透析者。(6)肾移植患者病情需要临时透析的患者。(7)动静脉内痿失去功能、血栓形成、流量不足、血管狭窄或感染等因素影响内痿正常使用者。(8)腹膜透析患者出现紧急并发症，需血液透析治疗者。(9)其他疾病需要临时接受血液净化治疗如：血液灌流、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗、血浆置换等。临时性中心静脉导管作为动静脉内痿或TCC临时代替的过渡措施：(1)患者内疼成熟前需要透析者。(2)因内痿发生血栓及感染需建立临时通路过渡。(3)TeC感染或血栓形成等因素拔管后需建立临时通路过渡。