什么是横窦-乙状窦血栓形成.docx

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什么是横窦-乙状窦血栓形成横窦-乙状窦在解剖上紧密相连，后者是前者的延续，故临床上常将两者放在一起讨论。横窦-乙状窦血栓形成多为单侧，其典型临床表现为头痛、恶心、呕吐等颅内压升高症状。由于正常情况下多数人经右侧引流的血液较左侧多，所以右侧闭塞时容易出现颅内压升高。50%的患者有视盘水肿，常为双侧，也可为单侧。由于高颅内压及双侧静脉窦扩张不均衡，可使婴儿囱门骨缝分离或囱门膨隆，少数可出现局限性癫痫并伴有偏瘫，此可能是由于炎症扩散累及大脑半球外侧面的引流静脉所致，此体征提示半球内有脓肿。颅内压升高或岩上窦受累引起展神经麻痹时可出现复视，如同时有面部疼痛（三叉神经受累），即称为格拉代尼戈（GradenigO）综合征。横窦-乙状窦血栓可向颈静脉内扩散，使颈静脉变得粗硬且有压痛。如累及颈静脉孔或炎症沿骨组织扩散（骨髓炎），可引起第IX、X、XI对脑神经损害，临床表现为吞咽困难、饮水呛咳及构音不清等症状和体征。