中医医院麻醉科密闭式输血护理技术.docx

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1、中医医院麻醉科密闭式输血护理技术一、目的(1)补充血容量,维持胶体渗透压,保持有效循环血量,升高血压。(2)增加血红蛋白,纠正贫血,以促进携氧功能。(3)补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。(4)输入新鲜血,补充各种凝血因子,改善凝血功能。(5)纠正低蛋白血症,改善营养。(6)按需要输入不同成分的血液制品。二、用物治疗单、治疗车、治疗盘、医嘱单及抗过敏药、血液配型单、一次性输血器1个、一次性注射器、0.9%氯化钠溶液100mL、手表及消毒洗手液,由双人核对血袋包装(血型、采血日期、条码编号与配血报告单一致)、血液性质及质量、配血报告单上各项信息,核实血型和血型检验报告单,双人签字。三、评估(1)

2、病情、意识状态、自理及合作程度。(2)有无输血史及不良反应,患者血型,交叉配血结果、输血种类及输血量(输血治疗知情同意书)。(3)穿刺部位皮肤、血管情况。四、操作要点(1)携物至床旁,核对患者、血型。(2)协助患者取舒适安全卧位。(3)选择正确的穿刺部位,按照静脉输液法开放静脉通路,输注0.9%氯化钠溶液少量。(4)再次核对确实无误方可实施输血。遵医嘱给予抗过敏药物,观察输液通畅后,轻摇血液使其均匀,消毒储血袋接口,将输血器针头插入血袋,挂血袋于输液架上,将0.9%氯化钠溶液更换为血袋。(5)调节输血速度,1520滴/min,缓慢滴入,观察10分钟,10分钟后,若患者无反应,根据病情调节输注速

3、度,成人4060滴/min;再次核对。(6)告知患者有关输血注意事项,将呼叫器置于患者易取处。(7)待血液输完时,再输注少量0.9%氯化钠溶液,使管路中的血液全部输入体内,遵医嘱继续治疗。(8)如不需要继续治疗,关输液器开头,拔针头,局部按压至不出血为止。(9)输血过程中加强巡视,密切观察穿刺部位及有无输血反应。五、注意事项(1)输血前需双人严格核对,无误后方可输入。(2)取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏,引起不良反应。(3)输血开始时需缓慢滴入,观察患者无反应后根据情况加快输注速度。(4)输血过程中,倾听患者主诉,观察穿刺部位有无疼痛。注意观察有无输血反应。出现输血反应,应立即通知医生,停止输血,保留全血以备查明原因。(5)输入2个或2个以上供血者的血液时,2份血液之间必须用0.9%氯化钠溶液冲洗管路。(6)输血完毕后,储血袋需低温保留24小时方可处理。

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